鞘膜積液的病因?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
鞘膜積液是泌尿外科非常常見的一個疾病,引起鞘膜積液的原因主要有兩方面,一個就是原發(fā)性的,鞘膜積液生長發(fā)育過程當中所形成的,就這個很好理解;第二個就是繼發(fā)性的,后天形成的鞘膜積液,后天形成的鞘膜積液多發(fā)生于急性的睪丸炎,急性的附睪炎以及這些創(chuàng)傷等等,這些因素同時,還有一些其他感染性的疾病,比如像絲蟲病、血吸蟲病這些因素都可以引起,繼發(fā)性的鞘膜積液鞘膜積液如果量不很大的情況下,對日常生活不會造成大的影響,大家可以觀察,如果量超過了正常能承受的范圍,并且有癥狀的時候,需要及時的到醫(yī)院進行手術(shù)治療。
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鞘膜積液是泌尿外科非常常見的一個疾病,引起鞘膜積液的原因主要有兩方面,一個就是原發(fā)性的,鞘膜積液生長發(fā)育過程當中所形成的,就這個很好理解;第二個就是繼發(fā)性的,后天形成的鞘膜積液,后天形成的鞘膜積液多發(fā)生于急性的睪丸炎,急性的附睪炎以及這些創(chuàng)傷等等,這些因素同時,還有一些其他感染性的疾病,比如像絲蟲病、血吸蟲病這些因素都可以引起,繼發(fā)性的鞘膜積液鞘膜積液如果量不很大的情況下,對日常生活不會造成大的影響,大家可以觀察,如果量超過了正常能承受的范圍,并且有癥狀的時候,需要及時的到醫(yī)院進行手術(shù)治療。
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鞘膜積液,是出生之前睪丸由腹腔下降到陰囊一個通道叫鞘狀突。孩子出生之后大部分孩子已經(jīng)自然的閉鎖,但有一部分孩子孔沒有閉鎖,腹腔里面的水流到鞘狀突里面,形成鞘膜積液。這種孩子,家長自檢的時候,發(fā)現(xiàn)小孩的陰囊里面多個蛋蛋、摸到軟軟的,用手電筒一照,透光。這種情況下就要來就診,一定要跟一個疾病相鑒別,就是小兒腹股溝疝。腹股溝疝是腸管掉下來,鞘膜積液是水流下來。腹股溝疝前提是可以回納,鞘膜積液的話,除了交通性鞘膜積液,其他三種鞘膜積液,包塊輕輕的按不動、不可回納,用手電筒照透光是陽性的。
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一、鞘膜囊內(nèi)的積液量積聚過多通稱為鞘膜積液。二、鞘膜積液分為精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液、和交通性鞘膜積液這四種類型。從治療的方法來看,出生后六個月之內(nèi),鞘狀突還有自行閉合的可能性。所以說如果新生兒期發(fā)現(xiàn)孩子有鞘膜積液的話,不用太著急,但是需要家長帶孩子到醫(yī)院檢查一下,或者做個彩超確診了以后,可以繼續(xù)觀察。六個月以后到兩歲的鞘膜積液的情況,孩子鞘膜積液自行愈合的可能性變小。手術(shù)時機的選擇一般選擇在兩周歲以后,如果兩周歲以后,鞘膜積液還沒有好,我們首選手術(shù)治療。
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鞘膜積液如何治療,它下降過程中,鞘突未閉,腹腔的液體進到陰囊了,這個是道理,那么治療上來講,既然孩子的發(fā)育過程中,沒有自己閉合這個鞘狀突,那么我們就人為地,通過一個手術(shù),在下腹部開一個口子,把這個鞘狀突游離出來之后,高位地去把它截拉掉,通過人為的方式,把這個管道給它閉合,這個手術(shù)就結(jié)束了,所以說這個手術(shù)治療,并不是很復(fù)雜,但是確實很有意義的,成人的睪丸鞘膜積液,目前來講它的治療方法,還是以手術(shù)為主,治療的方法就是在陰囊,開一個口子之后,把這個睪丸鞘膜打開,打開之后,首先要把里面積的液體放出來,但是如果單單是放這個液體,還是不夠的,有些患者會問,說睪丸鞘膜積液了,我拿注射器把水抽出去,不就可以了嗎,實際上這是不可以的,因為把水抽出去之后,很快就會再積很多液體,那么正確的治療方法是,把鞘膜切開之后,把液體放出去之后,要把增多的這個鞘膜要切除,同時最好要做一個鞘膜的翻轉(zhuǎn),使液體不能夠在陰囊里面積聚,這樣才是一個,能夠根治的方法。
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鞘膜積液的分型,依據(jù)積液所處具體位置不同,分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。
鞘膜積液是精索鞘膜或者睪丸鞘膜血液循環(huán)不良,新陳代謝功能下降,引起積液重吸收和排泄障礙引起的。
1歲以內(nèi)的患兒大多數(shù)可以自行吸收,無論是精索鞘膜積液,還是睪丸鞘膜積液,嚴重的時候或者年齡偏大沒有自己吸收的,都需要通過手術(shù)的方法進行治療。因為在這種情況下,鞘膜張力較大,容易影響睪丸和陰莖正常發(fā)育,導(dǎo)致陰莖短小,睪丸縮小,部分人群可能會影響生精功能。
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鞘膜積液有哪些癥狀,鞘膜積液的癥狀,分嬰幼兒的鞘膜積液,也就是交通性的鞘膜積液,和成年人的,單純的睪丸鞘膜積液,它的癥狀是不一樣的,嬰幼兒的鞘膜積液,它表現(xiàn)類似于疝氣,這個孩子很小的嬰幼兒,他在哭鬧的時候,或者站立行走比較長的時候,我們的家長會發(fā)現(xiàn),這個孩子的一側(cè)陰囊會變大,那么在他平臥了,或者是睡覺了的時候,這個陰囊又變小了,這個時候,我們就要到醫(yī)院去檢查,一般情況下,要么是疝氣,要么就是鞘膜積液,那么成年人的鞘膜積液,它是局限在陰囊的,會發(fā)現(xiàn)一個陰囊的,逐漸增大的一個腫物,那么如果在手電筒,我們照著陰囊的時候,這光會透過來,說明里面是水積的液體,這個時候就是,它的表現(xiàn)就是脹大,當然他沒有疼痛這些表現(xiàn)。