子宮內(nèi)膜息肉1.2×0.7大嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜息肉的大小達(dá)到了1.2×0.7,處于較大的子宮內(nèi)膜息肉。這種程度的子宮內(nèi)膜息肉有時(shí)無(wú)法通過(guò)月經(jīng)自行排出。
女性對(duì)于直徑在1厘米以下的子宮內(nèi)膜息肉,通過(guò)藥物性刮宮或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落的方式,有可能自行排出,而較大的子宮內(nèi)膜息肉有可能出現(xiàn)月經(jīng)行經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道流血淋漓不盡的情況。一般建議在月經(jīng)結(jié)束后,通過(guò)宮腔鏡的方式將子宮內(nèi)膜息肉電切,繼而排出體外,子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致癌變的可能性較小,但對(duì)月經(jīng)的影響較大,應(yīng)及時(shí)地予以治療。
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子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜受到雌激素的長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致局部異常增生的一種良性的疾病,它主要是表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血和不孕,不規(guī)則的陰道流血主要是月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng),陰道沒(méi)有周期性的不規(guī)則流血,以及兩次月經(jīng)周期的陰道流血,這些都可能是子宮內(nèi)膜異位癥的一種臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癥可以通過(guò)彩超進(jìn)行發(fā)現(xiàn),或者是子宮內(nèi)膜的造影來(lái)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜息肉診斷的金標(biāo)準(zhǔn)通常是通過(guò)宮腔鏡檢查來(lái)確診的。子宮內(nèi)膜息肉的治療一般推薦子宮腔鏡下的電切手術(shù)進(jìn)行治療,有一些小的,比如小于一個(gè)厘米,并且沒(méi)有明顯癥狀的子宮內(nèi)膜息肉,我們也可以不予觀察,因?yàn)橛幸徊糠謨?nèi)膜息肉是可以自行消失的。
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子宮內(nèi)膜息肉的癥狀主要是導(dǎo)致月經(jīng)期的改變,例如行經(jīng)期的延長(zhǎng)、陰道流血的增多,多是在月經(jīng)結(jié)束以后陰道流血淋漓不盡,可以持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間。但因有部分患者雖有子宮內(nèi)膜息肉,但是沒(méi)有任何癥狀,只是通過(guò)B超檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)似子宮內(nèi)膜息肉樣的回聲。
子宮內(nèi)膜息肉較小的,可以通過(guò)月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的脫落而隨之排除,較大的一般建議通過(guò)宮腔鏡將子宮內(nèi)膜息肉摘除,但由于子宮內(nèi)膜息肉容易復(fù)發(fā),治療之后還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锾幚?,主要以孕激素的治療為主,如果有生育要求,可在短期處理之后盡快的懷孕。
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子宮內(nèi)膜息肉是有一定癌變率的。子宮內(nèi)膜息肉是雌激素作用于子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致局部子宮內(nèi)膜細(xì)胞增生為主的一種良性疾病,而子宮內(nèi)膜癌也是雌激素長(zhǎng)期作用于子宮內(nèi)膜,然后導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞過(guò)度增生有關(guān)的一種疾病,它們兩個(gè)的臨床表現(xiàn)都是不規(guī)則的陰道流血,所以子宮內(nèi)膜息肉是有一定的癌變率的,尤其是高危因素的患者。高危因素患者包括長(zhǎng)期高水平的雌激素刺激,而沒(méi)有孕激素拮抗的人群,例如多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤患者,以及合并其他一些高危因素,包括肥胖、高血壓、糖尿病 不孕、月經(jīng)延遲的這部分患者。
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子宮內(nèi)膜息肉會(huì)癌變。
子宮內(nèi)膜息肉好發(fā)于育齡期的女性,多半會(huì)有出血、不孕癥狀,自前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡檢查。雖然復(fù)發(fā)率比較高,甚至有些報(bào)道說(shuō)高達(dá)40%,但是大家其實(shí)不用驚慌,其實(shí)癌變率是比較低的,僅僅報(bào)道是0.4%到0.8%左右。
癌變高危風(fēng)險(xiǎn)可以篩查,比如病人有高血壓、糖尿病,不孕癥,乳腺癌術(shù)后在口服某些藥物治療,以前有過(guò)囊卵巢病史的病人,這些都是子宮內(nèi)膜息肉高危的癌變因素,對(duì)這部分病人要高度警惕。
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子宮內(nèi)膜息肉是否需要住院,主要取決于子宮內(nèi)膜息肉的治療方式。
常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜息肉可以通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療的方式進(jìn)行,如果進(jìn)行藥物治療不需要住院,只需要定時(shí)口服藥物,主要是在月經(jīng)的排卵后服用孕激素,促進(jìn)月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的脫落,使子宮內(nèi)膜息肉一并脫落,而達(dá)到藥物性刮宮的效果。
如果需要手術(shù)治療則需要住院。一般在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天,可以通過(guò)宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切的方式,將子宮內(nèi)膜息肉切除,其后進(jìn)行病理檢測(cè),判斷子宮內(nèi)膜息肉的良惡性,還可以通過(guò)復(fù)方短效避孕藥起到萎縮子宮內(nèi)膜預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。
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子宮內(nèi)膜息肉的治療,其實(shí)也是包括保守性治療還有手術(shù)治療,如果癥狀不是太嚴(yán)重,也沒(méi)有生育的要求。就可以考慮孕激素的一個(gè)治療,比如口服的復(fù)方短效避孕藥,就是治療子宮內(nèi)膜息肉一個(gè)很好的治療方法。
如果病人有懷孕的要求,或者月經(jīng)量多導(dǎo)致了貧血,宮腔鏡檢查是多發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉,藥物治療效果又不好,就可以做宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜息肉的電切,切除了以后再給她孕激素的后續(xù)的治療,這樣能達(dá)到很好的效果。