什么是肛門指診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肛門指診是常規(guī)的體檢項(xiàng)目,首先醫(yī)生摸的時(shí)候,可能會(huì)用一些潤(rùn)滑的油放在手指上面,其次,病人深呼吸放松的狀態(tài)下進(jìn)入肛門,它大概摸到距肛門緣7-9公分的距離。其次,跟醫(yī)生手指長(zhǎng)短有關(guān)系,如果手指比較長(zhǎng),甚至可以摸到距肛門緣大概9厘米的范圍。如果腸子里面有東西,手指可以摸得很清楚。一般正常的人腸子里面沒什么東西很光滑,但如果里面摸到一個(gè)腫塊,手指出來有血或者粘液可能有問題。
總體來說,這個(gè)檢查非常必要,特別是對(duì)排除直腸的癌認(rèn)為很必要。
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肛門指診是常規(guī)的體檢項(xiàng)目,首先醫(yī)生摸的時(shí)候,可能會(huì)用一些潤(rùn)滑的油放在手指上面,其次,病人深呼吸放松的狀態(tài)下進(jìn)入肛門,它大概摸到距肛門緣7-9公分的距離。其次,跟醫(yī)生手指長(zhǎng)短有關(guān)系,如果手指比較長(zhǎng),甚至可以摸到距肛門緣大概9厘米的范圍。如果腸子里面有東西,手指可以摸得很清楚。一般正常的人腸子里面沒什么東西很光滑,但如果里面摸到一個(gè)腫塊,手指出來有血或者粘液可能有問題。
總體來說,這個(gè)檢查非常必要,特別是對(duì)排除直腸的癌認(rèn)為很必要。
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一般來說凡是大便出血,大便次數(shù)增多或者膿血便都應(yīng)該做肛診,胃腸道、其他的情況、泌尿外科婦產(chǎn)科都可能做肛診。痔瘡是軟軟的,手指頭有摸上去跟正常的沒什么差別,但是低位的直腸癌位置低,就有很大的作用。大便帶血除了做肛診還需做腸鏡配合檢查。
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肛門瘙癢癥跟濕疹比較類似,是肛門局部沒有皮損的現(xiàn)象,但是病人就是以癢為主。
肛門瘙癢癥可以采用局部的外用藥,比如外洗。癢得厲害的可以稍微加一點(diǎn)激素類的藥來止癢。對(duì)于蟯蟲癥也可以引起瘙癢,它的表現(xiàn)為夜間癢得厲害,尤其是熟睡以后常常因?yàn)榘W,能夠癢醒了,這種情況下可以稍微加一點(diǎn)驅(qū)蟲的藥物來解決。最后還有這種性病,可以引起一個(gè)肛門局部的瘙癢,需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。
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人造肛門現(xiàn)在有很多種方法。主要是針對(duì)腫瘤位置過低,它離肛門太近,切除了整個(gè)肛門以后,常規(guī)的手術(shù),做這個(gè)慢式手術(shù)的話,是應(yīng)該把乙狀結(jié)腸的段端,在腹壁上給它做一個(gè)造瘺。但是有好多人不理解這種手術(shù),所以他寧死也不做。這種造瘺的手術(shù),他就要求醫(yī)生在原來的位置上給他造一個(gè)人工的肛門。現(xiàn)在的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)家針對(duì)這個(gè)手術(shù)方式,也研究了很多,從六七十年代,包括一些老的肛腸科的老專家,就開始研究。比如說用股薄肌重建肛門、比如說用腸大肌重建肛門、比如說用盲腸的倒置、回盲部的倒置等等都采用過。但是這些方法畢竟不是用一些肛門的括約肌來控制肛門大便,所以一個(gè)是它的效果不是太好。對(duì)于稀便的控制可能不理想,有的受隨意肌的控制,有時(shí)候患者站立的時(shí)候,正好能引起大便的放松能引起他解大便,那么等他蹲下時(shí)候,要做解大便那個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,反而這個(gè)肌肉是緊張的,所以它不能使大便順利解出。所以這種情況我們也發(fā)現(xiàn)過,那么人工肛門,現(xiàn)在也只是一個(gè)實(shí)驗(yàn)性的一個(gè)治療手段。在國(guó)外現(xiàn)在有用磁力控制或者用水囊控制的人造肛門,效果也不盡人意,也沒有在臨床上得到廣泛的推廣,還需要我們?cè)龠M(jìn)一步的進(jìn)行研究和發(fā)展。人造肛門是建立在把自己原來的肛門切除的基礎(chǔ)上,重新在這個(gè)部位上又造了一個(gè)。所以這個(gè)情況下,即使人造肛門不能用了,也沒法給他再用原來自己的肛門了。
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肛門閉鎖又叫閉肛,有的人又叫鎖肛。它是肛門直腸的,發(fā)育的畸形,也是消化道最常見的先天畸形、最常見的消化道畸形。肛門直腸畸形它表現(xiàn)各一,有的是完全閉鎖,有的有瘺。如果完全閉鎖的這種孩子,表現(xiàn)就是出生后很快腹部就明顯的膨脹,那么有瘺的孩子或者瘺口比較大的孩子,就是他表現(xiàn)就診相對(duì)晚一些,腹脹不明顯,有的幾個(gè)月幾歲才發(fā)現(xiàn)這種情況。肛門閉鎖它大概發(fā)生率在1500到3000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例。
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第一、首先它質(zhì)地非常硬,整個(gè)質(zhì)地非常硬。第二、它很多地方會(huì)有一個(gè)硬的結(jié)節(jié),就是突出來結(jié)節(jié),因?yàn)榍傲邢侔┧呛冒l(fā)于前列腺的外周帶,所以它長(zhǎng)了腫瘤之后,有些地方他可能從表面就突出來了,可以通過直腸直診可以摸到他結(jié)構(gòu)是怎么樣的。第三、相對(duì)比較晚期的前列腺癌,如果它侵犯這個(gè)直腸的話,那直腸摸上去直腸黏膜是相對(duì)比較固定的,就沒法移動(dòng)了,這個(gè)是比較晚期的前列腺癌。