骨質(zhì)疏松與骨性關(guān)節(jié)炎有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松和骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,但它們之間又有互相的關(guān)聯(lián),骨質(zhì)疏松是個(gè)全身性疾病,就是全身骨骼骨密度下降導(dǎo)致的。骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是指在關(guān)節(jié)部位發(fā)生的磨損性的關(guān)節(jié)改變,但這個(gè)骨質(zhì)疏松應(yīng)是個(gè)全身性的。骨性關(guān)節(jié)炎是個(gè)局部的病變,但骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生其實(shí)跟骨質(zhì)疏松也有一定關(guān)系,因?yàn)榘l(fā)生了骨質(zhì)疏松后,骨的強(qiáng)度會(huì)發(fā)生改變,那我們?cè)陉P(guān)節(jié)的軟骨下的骨強(qiáng)度發(fā)生改變后,就更容易磨損。然后發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的變化,所以在治療時(shí)就不僅僅要治療骨性關(guān)節(jié)炎,在治療的同時(shí)一定要關(guān)注下患者是不是有骨質(zhì)疏松,對(duì)骨質(zhì)疏松也要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松同時(shí)并存的情況,就是可能會(huì)同時(shí)有骨性關(guān)節(jié)炎又合并骨質(zhì)疏松,兩個(gè)病之間到底有什么聯(lián)系,事實(shí)上是有人做過(guò)這方面的一些大量的研究,研究發(fā)現(xiàn)就是骨性關(guān)節(jié)炎的病人會(huì)合并骨質(zhì)疏松,原因分析大概是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的病人會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)周圍的骨的結(jié)構(gòu)或者骨的質(zhì)量下降,再加上長(zhǎng)期的磨損、退變的因素就更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的退變,導(dǎo)致這個(gè)關(guān)節(jié)的磨損,從而也更容易形成骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)疏松可能會(huì)促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎的形成,在臨床上往往也發(fā)現(xiàn)對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的病人,尤其是早期的骨性關(guān)節(jié)炎的病人,同時(shí)給予補(bǔ)鈣的治療或者糾正骨質(zhì)疏松的一些治療,骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀可以會(huì)得到明顯的改善,從這個(gè)角度也證明了骨質(zhì)疏松跟骨性關(guān)節(jié)炎是有聯(lián)系的,比如說(shuō)骨質(zhì)疏松可以促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展,所以說(shuō)在對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療過(guò)程中不能單單局限在對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的治療上,還需要糾正同時(shí)合并的骨質(zhì)疏松,才能可能達(dá)到更徹底的一個(gè)解決。
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骨質(zhì)疏松和骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是兩個(gè)獨(dú)立的疾病,但它們之間又有互相的關(guān)聯(lián),骨質(zhì)疏松是個(gè)全身性疾病,就是全身骨骼骨密度下降導(dǎo)致的。骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)是指在關(guān)節(jié)部位發(fā)生的磨損性的關(guān)節(jié)改變,但這個(gè)骨質(zhì)疏松應(yīng)是個(gè)全身性的。骨性關(guān)節(jié)炎是個(gè)局部的病變,但骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生其實(shí)跟骨質(zhì)疏松也有一定關(guān)系,因?yàn)榘l(fā)生了骨質(zhì)疏松后,骨的強(qiáng)度會(huì)發(fā)生改變,那我們?cè)陉P(guān)節(jié)的軟骨下的骨強(qiáng)度發(fā)生改變后,就更容易磨損。然后發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎的變化,所以在治療時(shí)就不僅僅要治療骨性關(guān)節(jié)炎,在治療的同時(shí)一定要關(guān)注下患者是不是有骨質(zhì)疏松,對(duì)骨質(zhì)疏松也要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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骨質(zhì)疏松癥和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎都是老年人很常見的疾病。研究表明骨質(zhì)疏松可能是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的一個(gè)發(fā)病原因,但是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)了以后,身體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子B活躍,從而使成骨細(xì)胞效果延長(zhǎng),能夠防止局部的骨質(zhì)疏松,從而形成骨贅、骨刺。
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骨軟化癥是引起先天性的、骨礦化障礙一系列疾病,主要是骨礦化障礙、鈣沉積受限而導(dǎo)致骨的柔韌性增加。骨質(zhì)疏松是指鈣流失大于鈣的形成,所以它主要是骨破壞大于骨的形成。骨軟化癥是指骨骼在形成階段就出現(xiàn)問(wèn)題的疾病,在青春期我們叫佝僂病,在成人就叫骨軟化癥,因?yàn)樗枪切纬呻A段,就出現(xiàn)了問(wèn)題。而骨質(zhì)疏松是指骨已經(jīng)成熟,骨發(fā)育良好,但是由于骨的破壞增加,骨破壞大于骨形成,所以又出現(xiàn)骨的質(zhì)量下降,導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松。
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骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這三者之間具有明顯的區(qū)別。骨性關(guān)節(jié)炎多見于40歲以上的中老年人患者,主要是由于骨關(guān)節(jié)的退行性改變和骨質(zhì)增生引起的,主要癥狀以膝、髖、腰等關(guān)節(jié)的疼痛活動(dòng)受限為主,雖有晨僵,但持續(xù)時(shí)間較短,在實(shí)驗(yàn)室中檢查,其風(fēng)濕類風(fēng)濕因子是陰性的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫病,屬于一種滑膜炎癥,主要以小關(guān)節(jié)疼痛為主,且是對(duì)稱性的紅腫疼痛,這種病的致殘率非常高,其類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率在75%以上。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種急性或慢性結(jié)體組織病,多發(fā)于年輕人群體,一般繼發(fā)咋感冒發(fā)熱后,以A組溶血性鏈球菌感染為主,主要表現(xiàn)是大關(guān)節(jié)的游走性疼痛,今天是肩疼,明天就可能是膝疼,使用靜脈滴注風(fēng)濕青霉素的療效非常好。
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骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是臨床非常常見的關(guān)節(jié)炎,但是兩者的發(fā)病機(jī)制還是有很大區(qū)別的,骨性關(guān)節(jié)炎它會(huì)繼發(fā)性滑膜炎,它是因?yàn)楣琴|(zhì)增生引起的,這種關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)性的損傷。而類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,它是一種滑膜的病變,它是因?yàn)槊庖叻矫嬷苯忧址噶诉@種關(guān)節(jié)的滑膜,纖維軟組織的一種炎癥,它可能就是直接病變,但是它最主要的病變還在關(guān)節(jié)的軟組織滑膜和韌帶造成的,這種關(guān)節(jié)的強(qiáng)直關(guān)節(jié)的融合。