原位新膀胱手術之后，患者的控尿情況是根據(jù)患者的實際情況來決定的。
腸子做的新膀胱沒有尿的壓力感受器，它是感覺不了尿液的充盈或不充盈的，而且它的排尿主要是靠肚子里面的腹部壓力，或者外部手的協(xié)調，然后將尿液排出，所以這個手術控尿的情況是根據(jù)患者的情況決定的，比較常見的就是控尿不是太好，經常會有些尿液漏出來，也有可能會有很多腸子的黏液排出來。
原位新膀胱手術之后，患者的控尿情況是根據(jù)患者的實際情況來決定的。 腸子做的新膀胱沒有尿的壓力感受器，它是感覺不了尿液的充盈或不充盈的，而且它的排尿主要是靠肚子里面的腹部壓力，或者外部手的協(xié)調，然后將尿液排出，所以這個手術控尿的情況是根據(jù)患者的情況決定的，比較常見的就是控尿不是太好，經常會有些尿液漏出來，也有可能會有很多腸子的黏液排出來。
不適合做原位新膀胱手術的患者如下： 1、如果腫瘤已經是非常晚期了就不建議做這種手術。做原位新膀胱手術要涉及一系列的重建，以及傷口愈合的問題，一般這種手術的恢復期要比回腸導管手術、輸尿管造瘺手術的恢復期長很多，就有可能會影響患者的化療、放療，所以不建議做原位新膀胱的手術。 2、如果腫瘤已經侵犯了膀胱頸或前列腺尿道，那也是不建議做。做原位新膀胱手術需要保留足夠的尿道來控制尿液，如果我們?yōu)榱吮Ａ糇銐虻哪虻纴砜刂颇蛞海陀锌赡芤鹉[瘤切得不干凈，然后引起腫瘤的局部復發(fā)，進而影響性命。 3、當時盆腔淋巴結已經有轉移了，這些病人一般也不建議做原位新膀胱的手術。
原位新膀胱手術后，患者可原位排尿，對生活質量的影響比較小，可以正常地解小便，但是也存在著一定的缺陷。 缺陷詳細如下： 1、這個手術是將整個腸子接到尿道上面去，因為腸子會分泌很多的黏液，正常的膀胱是沒有黏液分泌出來的，分泌黏液經常會堵塞尿道，引起膀胱里面的尿潴留。 2、腸子做的膀胱是沒有收縮功能的，僅僅是依靠腹壓來排小便，這種情況會導致患者經常小便排不干凈，然后引起尿頻、尿急。 3、還可能手術一定時間后，吻合口會出現(xiàn)狹窄，然后引起患者急性的尿潴留，還可能引起腎積水的情況。 4、術后時間長了很容易會引起水電解質紊亂。
膀胱徹底的切除掉之后，我們以這個腸管或者其他的組織，縫合成一個囊，然后將這個輸尿管，種植到這個囊上，然后再把這個囊，接到這個源有的尿道上，這種方式就叫原位膀胱，相當于在膀胱的原來位置，人造了一個膀胱，原位膀胱的患者，術后通常能夠經過尿道，繼續(xù)排尿，提高生活質量，近年來越來越多的患者會選擇這種方式。
部分直腸癌的病人手術后排便的功能是受到影響的，部分病人會出現(xiàn)小便次數(shù)增多、小便疼痛、小便的不舒服的一些癥狀，這些癥狀都跟手術引起的排尿神經的影響是有關系的。 總體來說，排尿的功能的恢復都是比較理想，大家短時間內如果有相應的癥狀，可以及時跟醫(yī)生溝通，醫(yī)生會給你一些建議，采用相應的一些藥物治療或者物理治療。必要的時候，會請泌尿?？频囊恍？漆t(yī)生來給予一些建議，來盡量恢復正常的控尿功能。
像我們年輕的患者，可能自然排尿維持時間會更長，老年患者因為他身體可能更容易出現(xiàn)虛弱，因此這部分患者自然排尿的時間相對的會更短。有一部分研究提示，經過這么五年左右，一部分病人可能會出現(xiàn)排尿不同程度的殘留，有排不盡的情況。因此對這部分患者，需要加以密切的監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)病人大部分尿液都不能自然順暢的排出，這個時候我們就可以診斷有尿儲留了。針對這部分患者，我們需要建一些自家導尿或者長期保留導尿來處理。
