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吳勤榮副主任醫(yī)師
普通外科

胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點

收聽:5.99k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

患者進(jìn)行胃大部分切除手術(shù)以后,護(hù)理的要點是開始時要密切觀察胃管以及腹腔引流管的引流液的量以及性質(zhì),并且要注意觀察患者的生命體征。
一般患者手術(shù)以后都會進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的,而手術(shù)后第二天,患者是不能吃任何東西的,要給予抗炎、抑酸、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、腸外營養(yǎng)等對癥支持治療的。
患者開始不能下床活動的時候,要注意勤翻身,要預(yù)防褥瘡以及墜積性肺炎等并發(fā)癥。患者如果能夠下床活動,要盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,要等肛門恢復(fù)通氣,排便以后,才可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝髻|(zhì)的飲食。

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    吳勤榮副主任醫(yī)師
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  • 胃大部切除以后對機(jī)體的影響還是比較大的,通常它的并發(fā)癥分為遠(yuǎn)期并發(fā)癥和近期并發(fā)癥,近期并發(fā)癥是指病人出院之前或出院一個月以內(nèi),所出現(xiàn)的并發(fā)癥,比如它出現(xiàn)吻合口瘺,吃進(jìn)來的食物瘺到肚子里邊,再一個是出血梗阻吃進(jìn)來的東西下不去,這是早期的并發(fā)癥,中晚期的并發(fā)癥是病人在一個月以后,他的飲食生命體征恢復(fù)正常已經(jīng)出院,這個時間出現(xiàn)了并發(fā)癥通常把它叫做遠(yuǎn)期并發(fā)癥。第一個可以出現(xiàn)反流性胃炎、反流性食道炎,第二個可以出現(xiàn)潰瘍的復(fù)發(fā)、吻合口潰瘍、殘胃癌。

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  • 胃大部分切除手術(shù)以后,并發(fā)癥主要包括以下幾點: 一、腹腔出血或者胃出血; 二、患者可能會出現(xiàn)腹腔感染; 三、患者可能會出現(xiàn)十二指腸殘端破裂,這是胃大部分切除手術(shù)以后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率也是比較高的; 四、吻合口瘺、吻合口狹窄; 五、患者可能會出現(xiàn)輸入袢或者輸出袢的梗阻; 六、患者可能會出現(xiàn)傾倒綜合征; 七、如果是因為腫瘤進(jìn)行胃大部分切除手術(shù),可能還會出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。

    吳勤榮副主任醫(yī)師
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  • 胃大部切除手術(shù)以后,因為我們常常這種胃炎癥,還有膽汁反流,這些造成炎癥的因素可能更多。所以它產(chǎn)生胃癌的幾率可能比普通的胃更高。

    胡曉副主任醫(yī)師
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  • 垂體瘤術(shù)后患者的護(hù)理主要是手術(shù)選擇、并發(fā)癥、常規(guī)護(hù)理需要注意,有以下三點。 一、手術(shù)的選擇很少有經(jīng)額的了,選擇一般都是經(jīng)蝶的,經(jīng)蝶的入路有經(jīng)鼻腔,有經(jīng)口腔,患者如果要是經(jīng)口腔入路經(jīng)蝶的垂體瘤的手術(shù),首先要做好口腔的護(hù)理,一般情況下每日兩次的口腔護(hù)理。 二、垂體瘤術(shù)后的急性并發(fā)癥之一,會出現(xiàn)尿崩,這個時候這個患者24小時的尿量是要監(jiān)測,包括入量、出量,我們要監(jiān)測24小時的出量,判斷他是否出現(xiàn)了急性的尿崩。 三、護(hù)理常規(guī)包括麻醉蘇醒之后,要定期的給予翻身、叩背、注意排痰、按摩受壓部位,防止壓瘡的發(fā)生以及留置的胃管、尿管是否通暢。而且還要配合醫(yī)生做好各種生命體征監(jiān)護(hù)工作。

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  • 息肉的護(hù)理從專業(yè)的角度講,實際上和預(yù)防潰瘍病人一樣,主要是飲食的原因和心情的原因,已經(jīng)做掉息肉了,比方說病人 剛才講過首先是飲食上要定時定量少量多餐,減少對胃黏膜刺激的辛辣食物和酸甜食物,不能飲酒,要吃的溫?zé)嵋恍?,稀軟一些,好消化一些,做完治療以后的病人不能暴飲暴食,還有情緒的變化,還有一些憂思惱怒引起病人生氣,這樣對他的恢復(fù)不好,所以這一段時間,盡量心情要愉悅,吃飯要規(guī)律,避免吃一些刺激性的損傷性的東西,再加上藥物的治療,恢復(fù)的越來越好,修復(fù)的越來越快,用不了幾天就可以出院了。一般在病房的病人,做完治療,病人一般住幾天醫(yī)院,不超過七天可以出院回家,護(hù)理主要是飲食上和精神上的兩個方面,主要是吃喝的問題,吃喝好了,恢復(fù)的就好,這樣對以后胃黏膜的 修復(fù)就會更有幫助。

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