膝蓋半月板損傷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
半月板損傷,在臨床上屬于一種常見(jiàn)的疾病,主要是因?yàn)槁赃\(yùn)動(dòng)勞損,或者慢性運(yùn)動(dòng)性損傷所導(dǎo)致的。
通常情況下,患者會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,偶爾會(huì)出現(xiàn)響聲,半月板撕的嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡頓的現(xiàn)象,這都是半月板損傷的表現(xiàn)。需要行核磁共振來(lái)判斷半月板損傷的嚴(yán)重程度。
半月板損傷一共分為一、二、三度。其一、二度損傷,是比較輕的階段,通??梢圆捎帽J刂委煹姆绞絹?lái)治療;一般三度損傷或者半月板嚴(yán)重撕裂時(shí),可以采用手術(shù)治療的方式。
半月板保守治療,多是限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),給予理療烤電,口服硫酸氨基葡萄糖片,同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉;而手術(shù)治療,多采用半月板摘除術(shù)或半月板修補(bǔ)術(shù)來(lái)治療。
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半月板損傷,在臨床上屬于一種常見(jiàn)的疾病,主要是因?yàn)槁赃\(yùn)動(dòng)勞損,或者慢性運(yùn)動(dòng)性損傷所導(dǎo)致的。
通常情況下,患者會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,偶爾會(huì)出現(xiàn)響聲,半月板撕的嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡頓的現(xiàn)象,這都是半月板損傷的表現(xiàn)。需要行核磁共振來(lái)判斷半月板損傷的嚴(yán)重程度。
半月板損傷一共分為一、二、三度。其一、二度損傷,是比較輕的階段,通??梢圆捎帽J刂委煹姆绞絹?lái)治療;一般三度損傷或者半月板嚴(yán)重撕裂時(shí),可以采用手術(shù)治療的方式。
半月板保守治療,多是限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),給予理療烤電,口服硫酸氨基葡萄糖片,同時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉;而手術(shù)治療,多采用半月板摘除術(shù)或半月板修補(bǔ)術(shù)來(lái)治療。
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臨床上患者出現(xiàn)膝蓋半月板損傷往往和遭受外傷有關(guān),患者膝蓋半月板損傷后,首先表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、淤血以及疼痛,患者膝蓋半月板損傷越嚴(yán)重,患者的疼痛一般也就越強(qiáng)烈。
患者在正常進(jìn)行走路時(shí),跑步等活動(dòng),也可能會(huì)感到膝蓋的不適。醫(yī)生對(duì)于患者進(jìn)行膝蓋檢查時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者存在膝關(guān)節(jié)的交鎖,關(guān)節(jié)彈響等情況。
有些患者膝蓋半月板損傷后,還可能會(huì)出現(xiàn)肌肉的萎縮情況?;颊咴谑艿酵鈧螅杏X(jué)到膝關(guān)節(jié)的不是要盡快到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。
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半月板損傷的治療方法:膝關(guān)節(jié)的半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的軟骨墊,由于暴力性的扭挫傷、炎性的長(zhǎng)期侵犯、老年性的退變,都可能引起半月板的不同程度的損傷。具體的治療方案要根據(jù)半月板損傷的部位、面積、給給膝關(guān)節(jié)活動(dòng)帶來(lái)的困擾,綜合來(lái)決定采取哪種治療方式。
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半月板損傷治療包括系統(tǒng)的保守治療。
如避免下地、負(fù)重活動(dòng),臥床休息2~4周期間給予局部的物理治療,包括烤電、理療、針灸、中頻等治療,還可以外用局部膏藥以及口服活血化瘀,消腫鎮(zhèn)痛,營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。
如果是中老年人的半月板損傷,可以配合口服營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)的藥物,經(jīng)過(guò)2~4周的系統(tǒng)保守治療,仍然無(wú)明顯改善,可以同時(shí)考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。對(duì)于輕中度的半月板損傷,可以改善其癥狀,并逐步的下地活動(dòng)練習(xí)。對(duì)于中重度的特別是半月板三度損傷,即撕裂者,需要考慮行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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半月板損傷以后,如果是意外的磕碰或較大的暴利,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹以及活動(dòng)受限,在恢復(fù)1~2周后,仍然會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)受限,下地走路會(huì)伴有摩擦感或膝關(guān)節(jié)的絞索,特別是上樓、爬山時(shí),癥狀更加的明顯。
此外,對(duì)于反復(fù)的磨損而沒(méi)有意外磕碰時(shí),可以表現(xiàn)為活動(dòng)受限的漸進(jìn)性加重,以至后期局部出現(xiàn)明顯的卡、壓,以致無(wú)法下地活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步拍片檢查,明確是否為半月板損傷。
因此應(yīng)避免過(guò)多的下地活動(dòng),局部可以外用藥物以及口服藥物,必要時(shí)可以行關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。
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半月板損傷的治療方案有兩種:第一種是保守治療,第二種是手術(shù)治療。
針對(duì)較為輕微的半月板損傷,比如半月板的一度損傷和半月板的二度損傷,可以采用保守治療而取得較好的治療效果。在治療期間,應(yīng)該嚴(yán)格避免下地行走,一般是四周左右,同時(shí)使用微波理療、活血化瘀藥物治療。必要的時(shí)候還可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療。
而針對(duì)較為嚴(yán)重的半月板損傷,比如半月板三度損傷和半月板撕裂,通常需要做手術(shù)治療才行。在手術(shù)治療中首選微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡治療,在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修補(bǔ)或者部分切除。