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孫淑建副主任醫(yī)師
骨科

腰肌勞損是什么

收聽:2.81k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰肌勞損是發(fā)生于腰背部肌肉以及筋膜以及骨骼附著點(diǎn)處的一種慢性無菌性的炎癥改變,其多與久坐、長時(shí)間的彎腰以及腰背部的過度負(fù)重等因素有關(guān),其長期可以造成腰背肌的緊張痙攣,從而引起腰肌勞損的一系列臨床癥狀。
其臨床癥狀主要是腰背部的疼痛,疼痛一般呈酸痛、隱痛、脹痛不適等,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腰椎的活動(dòng)受限,一般無下肢的麻木不適、疼痛以及無力等表現(xiàn)。X線片以及CT、核磁共振檢查等無異常發(fā)現(xiàn),疼痛在勞累后加重,休息后疼痛會(huì)明顯減輕。另外,疼痛在熱敷、理療后會(huì)明顯減輕。

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    腰肌勞損原因: (1)腰肌勞損的本質(zhì)是腰部的肌肉筋膜以及骨膜的慢性勞損; (2)原因大致分為以下兩類:長期的彎腰工作或者長時(shí)間的保持一個(gè)姿勢(shì)而引起的腰部局部的肌肉和筋膜的組織液滲出、無菌性炎癥,時(shí)間長了以后出現(xiàn)局部的纖維化,瘢痕攣縮等; (3)急性的腰部外傷,比如扭腰,損傷之后沒有得到非常正規(guī)及時(shí)的治療,演變成慢性的腰肌勞損癥狀。

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    引起腰肌勞損的原因如下: 一、久坐、久站、長期的彎腰活動(dòng)。這種情況常見于上班族或特殊職業(yè)者,如司機(jī)等,長期坐位的情況引起腰肌勞損的可能性更高; 二、長期處于一個(gè)比較寒冷或比較潮濕的環(huán)境下,也是引起腰肌勞損的比較常見的誘因; 三、外傷。外傷引起的腰扭傷,如果早期沒有得到比較好的治療。也會(huì)引起我腰肌勞損的問題; 四、自身發(fā)育性的問題或先天性的因素,這些患者可能本身的腰椎就比常人更容易發(fā)生腰肌勞損 這些情況都是引起腰肌勞損的比較常見的原因,但是最常見的原因還是長期的久坐、久站、長期的彎腰工作,所以大家要引起重視。

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  • 腰肌勞損可以常常做一些自我的按摩,自我的按摩就是雙手可以放到腰的后面,就是腰眼的部位,腰眼的部位大家知道在肋骨的下沿這個(gè)地方可以做按摩,還可以一直順著腰眼的部位向下到了底下的腰椎的旁邊可以摸上兩個(gè)窩,兩個(gè)深陷的凹陷,從這個(gè)凹陷部位一直到肋骨的下沿可以做一些全程的按摩。當(dāng)然還可以做一些叩打的姿勢(shì),把拳頭握成一個(gè)空心的拳頭做一些叩打,這樣子也會(huì)得到一些緩解,還有腰椎可以做左屈、右屈、前伸、后伸這樣的動(dòng)作;使腰部的肌肉,勞損的肌肉能夠得到拉伸或者是激活。也可以增加一些血液循環(huán)都是運(yùn)動(dòng)的方法,但是平時(shí)為了要預(yù)防腰肌勞損,還可以做一些平板支撐這樣核心肌群的增加的方法;還可以做腹肌的訓(xùn)練,做腹式呼吸的訓(xùn)練。腹式呼吸能夠有效的增加腰部肌肉的能力,腹式呼吸;腰部就像圍的一個(gè)圓筒似的。如果把腹肌的力量增強(qiáng)了就相當(dāng)于給腰部的肌肉增加了活力,增加了工作的能力,這樣腰部肌肉勞損也會(huì)明顯的減輕。

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    目前腰肌勞損的治療主要是以保守治療為主,包括生活方式干預(yù)、藥物治療、理療等。 建議腰肌勞損或者懷疑是腰肌勞損的患者,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,診斷明確之后,再進(jìn)行治療,以免延誤病情?;颊咴谌粘I钪行枰⒁庾晕疑罘绞降恼{(diào)整,可以通過自我運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療,比如游泳、“小燕飛”這些動(dòng)作可以減緩肌肉的損傷,生活中用正確地姿勢(shì)去搬運(yùn)東西、不要搬重物、不要讓腰椎過度地負(fù)荷、注意保暖、不要久坐等均對(duì)腰肌勞損的緩解有一定的作用。 在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些具有消炎鎮(zhèn)痛作用的口服藥物,可以緩解腰肌勞損癥狀,但不宜長期服用。適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┩庥盟幬飳?duì)于腰肌勞損癥狀緩解也有很好的效果,比如辣椒風(fēng)濕凝膠。辣椒風(fēng)濕凝膠具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛的作用,在改善腰肌勞損癥狀方面有著很好的效果,而且該藥為凝膠劑型,具有緩控釋作用,作用持久,透氣不過敏、涂抹方便等特點(diǎn)。

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    腰肌勞損應(yīng)注意一下幾點(diǎn): 首先,建議積極到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,查明具體原因,一般經(jīng)過積極治療后,都可以得到明顯的改善; 其次,腰肌勞損患者,一定要注意改善生活方式,擯棄不良生活習(xí)慣,比如公司的白領(lǐng),辦公室伏案工作的人員,以及特殊職業(yè)人群,切記要保護(hù)腰部,避免腰扭傷,避免經(jīng)常彎腰、提重物等;在日常生活中,可以經(jīng)常做鍛煉腰背肌功能的運(yùn)動(dòng),比如小燕飛、游泳等。 除此之外,除了生活方式的改變,還要使用藥物治療,常用的藥物有布洛芬、塞來昔布等非甾體類抗炎藥,中藥制劑中,最常用的是腰痛寧膠囊。

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