抑郁癥怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
抑郁癥患者如果是出現(xiàn)了非常典型的情緒低落,睡眠障礙,而且出現(xiàn)了嚴(yán)重的自殺自殘意念或者是行為的話,一般建議首先進(jìn)行藥物治療,藥物治療也是一線的推薦治療,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀、鹽酸舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭等等藥物,它們治療效果非常好,而且已經(jīng)經(jīng)過多年臨床驗(yàn)證,副作用比較小。
除了使用藥物治療以外,還建議抑郁癥的患者同步進(jìn)行心理治療。心理治療主要目標(biāo)是尋找出導(dǎo)致抑郁的原因,然后通過一些合理認(rèn)知方法,糾正對(duì)于生活中一些事情的不合理看法,以及對(duì)于自己這種狀態(tài)呢不合理看法,必要的時(shí)候可以使用催眠治療,或者是使用一些意向?qū)υ挕?duì)抑郁癥的患者來說,這兩種治療方法效果也都是非常顯著的。
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抑郁癥的治療,最主要的是抗抑郁藥治療,現(xiàn)在的抗抑郁藥,能夠有效的緩解抑郁的情緒,及相伴隨的軀體的癥狀,和焦慮的癥狀。主要選用新型的抗抑郁藥,因?yàn)榀熜Ш?副反應(yīng)小,耐受性好 服用也方便,使用的非常安全 有三大類。第一類是,五羥色胺再攝取抑制劑,包括西酞普蘭 舍曲林,艾司西酞普蘭 帕羅西汀,佛伏沙明 氟西汀,。第二類是五羥色胺,和去甲腎上腺素,再攝取抑制劑,它作用于兩種神經(jīng)遞質(zhì),包括文拉法辛 度洛西汀。第三類是去甲腎上腺素,和五羥色胺能藥物 是米氮平,傳統(tǒng)的三環(huán)類 。四環(huán)類抗抑郁藥,和單胺氧化酶抑制劑,因?yàn)楦弊饔帽容^大,現(xiàn)在幾乎不用,代表藥物有阿米替林 多慮平,馬普替林 氯米帕明。
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目前抗抑郁可以根據(jù)神經(jīng)生物學(xué)的一些機(jī)制來選擇性的治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的藥物,針對(duì)輕中度抑郁級(jí)伴發(fā)的軀體化癥狀,可以遵醫(yī)囑使用氟哌噻噸美利曲辛片,針對(duì)重度抑郁,常用抗抑郁藥物包括SSRIs、SNRIs還有三環(huán)類抗抑郁藥等等。
抑郁癥的治療,主要是根據(jù)抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)假說,發(fā)病機(jī)制目前來講可能是跟5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),除了神經(jīng)遞質(zhì)假說以外,可能還跟神經(jīng)內(nèi)分泌或心理社會(huì)因素相關(guān)。
首先根據(jù)嚴(yán)重程度,對(duì)于輕度的抑郁癥患者,可能要側(cè)重軀體癥狀的改善,另外兼顧5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)。而黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)可以調(diào)節(jié)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)人的精力、動(dòng)力、注意力的集中有幫助;另外對(duì)五羥色胺和去甲腎上腺素部分的再攝取抑制,可以調(diào)節(jié)情緒、抗抑郁、抗焦慮;同時(shí)對(duì)去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取輕度的抑制,也可以提高人的活力、注意力、精力,所以對(duì)于輕度的抑郁癥患者,可以全面的改善軀體癥狀、認(rèn)知癥狀和情感癥狀。
因?yàn)樗膭┝勘容^偏小,所以對(duì)于重度的抑郁癥患者,治療方法要按照治療指南,要用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,或者五羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,或者其他的,如三環(huán)類抗抑郁藥,這些藥物可能因?yàn)樗幬镏委焺┝勘容^大,所以在單胺類遞質(zhì)再攝取抑制劑方面更強(qiáng),對(duì)重度的抑郁癥的治療效果可能更明顯一點(diǎn)。
對(duì)于嚴(yán)重的抑郁癥伴有消極自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者,要防自殺、預(yù)防消極觀念的發(fā)生,治療過程中可能要綜合治療綜合干預(yù)。
目前通常認(rèn)為抑郁的發(fā)生與5-羥色胺、多巴胺以及去甲腎上腺素這三種神經(jīng)遞質(zhì)的含量有關(guān)。
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抑郁的治療一般分為非藥物治療和藥物治療,輕度抑郁可以先進(jìn)行心理治療。
藥物治療是通過提高大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的含量來治療抑郁;常用的抗抑郁藥物主要有氟哌噻噸美利曲辛片、SSRI類和SNRI類等。
可以根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的藥物,一般來說抑郁癥治療分三個(gè)階段,急性期、鞏固期,維持期,輕、中度焦慮抑郁可以選擇氟哌噻噸美利曲辛。在用藥時(shí),還要注意足量、足療程進(jìn)行,避免復(fù)發(fā),此外,也要積極調(diào)整心態(tài)和健康的生活方式,恢復(fù)自身的調(diào)節(jié)功能。
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抑郁癥的治療包括有急性期的治療和康復(fù)期的治療。
1、急性期的治療:患者一般都需要住院接受系統(tǒng)的抗抑郁劑治療,以便能夠迅速地控制患者的癥狀。
2、康復(fù)期的治療:患者的抑郁癥狀控制后,便進(jìn)入康復(fù)期的治療,康復(fù)期治療的方案包括藥物治療和非藥物治療兩類,按照醫(yī)生的治療方案,患者可在家里接受藥物治療,藥物治療控制的劑量是原來治療劑量的2/3,根據(jù)恢復(fù)的情況和程度需定期復(fù)查和調(diào)整藥物劑量。除藥物治療外,非藥物治療包括物理治療,如經(jīng)顱磁刺激治療等,并根據(jù)實(shí)際情況安排一些戶外活動(dòng),如適當(dāng)參加有意義的社交活動(dòng)等,這對(duì)抑郁癥的恢復(fù)也是有好處的。
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我們提到抑郁癥的治療,首先要知道產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病的機(jī)理或者說是什么導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的。產(chǎn)后抑郁癥有多方面,它是社會(huì)心理包括我們的生物的、綜合因素導(dǎo)致的,治療也會(huì)根據(jù)發(fā)病的不同或者說根據(jù)病因來尋求更好的解決之道。首先我們知道抑郁癥是可以通過藥物治療去干預(yù)的,現(xiàn)在有很多的抗抑郁藥物都有非常好的療效。心理治療也是我們產(chǎn)后抑郁的常用治療方法。除了我們醫(yī)療手段、心理治療和藥物治療以外,家人的支持也是必不可少的,它是我們產(chǎn)后抑郁發(fā)生的社會(huì)因素的重要一個(gè)環(huán)節(jié)。良好的夫妻關(guān)系、很好的、融洽的家庭氛圍,更多地理解、更多的支持都可以成為我們治療產(chǎn)后抑郁癥的非常好的方法。
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產(chǎn)后抑郁癥的治療方法:1、可以通過藥物治療去干預(yù)。2、心理治療。3、家人的支持也是必不可少的,它是產(chǎn)后抑郁發(fā)生的重要環(huán)節(jié),良好的夫妻關(guān)系,更多地理解、支持,都可以成為治療產(chǎn)后抑郁癥的好方法。當(dāng)整個(gè)家庭、夫妻、社會(huì)、醫(yī)院都形成非常好的綜合治療手段以后,那么產(chǎn)后抑郁癥的患者恢復(fù)也比較快。