二十七個(gè)月寶寶不會(huì)說話，這種情況，需要先了解小孩語言發(fā)育的特點(diǎn)。通常這個(gè)年齡的小孩應(yīng)該可以說一些簡單的日常用語，兩歲左右小孩詞匯量比較少，但是可以表達(dá)自己的感情。所以要了解寶寶語言發(fā)育遲緩的原因。 首先，要看聽力有沒有問題，智力有沒有問題，這個(gè)需要跟小朋友進(jìn)行溝通，就可以發(fā)現(xiàn)。語言的發(fā)育有一定基因遺傳因素在里面，有些父母親小時(shí)候說話比較晚，小孩可能也會(huì)受一定的影響。 其次，要給小朋友提供一個(gè)良好的語言的環(huán)境，無論是父母的照顧，還是隔代父母的照顧，都需要每天同小孩進(jìn)行日常的交流，盡量用完整的語句，用普通話進(jìn)行交流。要多陪伴小朋友，減少小孩的孤獨(dú)感。在工作之余，要花時(shí)間陪伴小孩，同小朋友多說話、多交流，不用急。不要輕易的認(rèn)為寶寶存在先天的失語，先天失語是很少見的，所以要有耐心的跟小朋友進(jìn)行溝通。 最后，如果還是不能解決問題，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，通過醫(yī)生的診斷，進(jìn)行及時(shí)的治療。
膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期： 第一期是警告期，主要表現(xiàn)為反應(yīng)稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等； 第二期是痙攣期，主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱，重度者可出現(xiàn)深度昏迷，甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭； 第三期是恢復(fù)期，通?；純涸?周后出現(xiàn)肌張力增高消失，轉(zhuǎn)為肌張力減低，吸吮力和對(duì)外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù)，繼而呼吸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。 第四期是后遺癥期，一般出現(xiàn)于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間，典型表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
膽紅素腦病分期在臨床分為四期，第一到第三期出現(xiàn)在新生兒早期，第四期一般在新生兒期以后出現(xiàn)。 第一期為警告期，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力、肌張力減低等，偶有尖叫和嘔吐的表現(xiàn)，一般持續(xù)時(shí)間約為12-24h； 第二期為痙攣期，輕者可以出現(xiàn)兩眼凝視，陣發(fā)性的肌張力增高，重者可以出現(xiàn)肌張力持續(xù)增高、呼吸暫停、抽搐、角弓反張等，持續(xù)時(shí)間約12-48h； 第三期為恢復(fù)期，主要表現(xiàn)為吃奶反應(yīng)好轉(zhuǎn)、抽搐的次數(shù)減少、角弓反張逐漸消失、肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)時(shí)間為2周左右； 第四期為后遺癥期，常出現(xiàn)于生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間，主要表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，此外也可遺留腦癱、智能落后、抽搐及流涎等后遺癥。
青春期發(fā)育遲緩根據(jù)不同病因，治療方法不同。兒童在青春期發(fā)育年齡范圍內(nèi)沒有出現(xiàn)第二性征的表現(xiàn)，或者是雖然出現(xiàn)第二性征，但進(jìn)展得非常緩慢，都稱之為青春期發(fā)育遲緩，究其原因主要有兩類： 一、體質(zhì)性的生長及青春延遲，這類情況多見于男孩，其青春期開始發(fā)育的時(shí)間比正常兒童要遲3到5年，青春期前生長緩慢，一旦進(jìn)入青春期發(fā)育后，其最終的身高及性發(fā)育都很正常，父母一方常常有青春期發(fā)育延遲的遺傳因素，這種情況不需要特殊的處理； 二、病理性的發(fā)育遲緩，如患了顱內(nèi)腫瘤、腎上腺腫瘤、甲狀腺功能低下、性腺功能減退等，需要到醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)分泌的相關(guān)檢查，以明確病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
新生兒出生一個(gè)月以后長一斤，算是正常的。 如果新生兒在第二個(gè)月到第六個(gè)月的時(shí)候都只長一斤，就不正常。新生兒在出生后的6~7個(gè)月之內(nèi)，生長發(fā)育比較快。等到了一歲以后，體重每個(gè)月增加一斤或者幾個(gè)月增加3~4斤，這也屬于正常的情況。要注意平時(shí)觀察新生兒的發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)該及時(shí)找到原因，最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，平時(shí)飲食上要注意營養(yǎng)的全面。
新生兒睡覺不需要枕頭。 新生兒出生的時(shí)候，脊柱是直的，平臥的時(shí)候，肩部和后腦勺處于同一個(gè)平面，不會(huì)造成肌肉緊繃，導(dǎo)致落枕。若用了過高枕頭，反而容易造成新生兒頸部變彎、變曲，甚至?xí)鸷粑щy，影響小孩的生長發(fā)育。 當(dāng)嬰兒長到4~5個(gè)月的時(shí)候，頸椎開始向前彎曲，此時(shí)可以用毛巾直接當(dāng)枕頭用。如果長到7~8個(gè)月的時(shí)候，嬰兒開始學(xué)習(xí)爬、站，胸椎開始向后彎曲，頸部開始增寬，這時(shí)候可以給小朋友墊上3~4公分高的枕頭。枕頭過高、過低都會(huì)影響生長發(fā)育，所以要根據(jù)嬰兒生長發(fā)育的特點(diǎn)，墊上合適的枕頭。
新生兒臉上長皮疹的原因如下： 1、新生兒的面部、鼻部出現(xiàn)皮疹，主要是鼻部的皮脂腺肥大形成的。多見于鼻尖的部位，為黃色、黃白色的點(diǎn)狀丘疹，一般在一周左右自然消退。有些是屬于粟粒疹，直徑在1mm左右，常藏于皮內(nèi)，呈白色或乳白色的丘疹，可以在額部、臉頰、眼瞼部位，可為一個(gè)或多個(gè)散在的分布，這種不需要治療，它可進(jìn)行消退。 2、還有一些紅色的汗疹，多發(fā)于頸部、腋下、腹部和腹股溝，它是棘層內(nèi)的小水疙瘩，主要是因?yàn)楹古判故茏杷鸬?。?jīng)過清洗、勤洗澡可以痊愈，如不好轉(zhuǎn)，再到醫(yī)院就診。
小孩斷奶的方法：把母乳喂養(yǎng)的次數(shù)縮短，減一天中間的母乳喂養(yǎng)次數(shù)，比如中午或下午，這個(gè)時(shí)間段可以減少一次到兩次，再用代乳品來替代。代乳品用得最多的是牛奶、配方的奶粉，來逐步替代，逐漸的過渡，直到斷奶。在斷奶過程中，除了用代乳品以外，還要增加其他的輔食，比如蛋黃 、菜泥、果汁，隨著年齡增大以后，可以吃饅頭、粥，可以含服的米羹、米糊等，通過這些逐步的取代母乳。 小孩出生以后，主張母乳喂養(yǎng)，建議母乳時(shí)間越長越好，至少喂養(yǎng)到十個(gè)月，有條件的可以喂養(yǎng)到一歲，甚至更大一點(diǎn)。要觀察孩子的生長發(fā)育，如果媽媽的奶的質(zhì)量不好，小孩子近兩個(gè)月體重增加緩慢，就要考慮到斷奶。
膽紅素腦病的治療目前沒有特異性的治療方法，重要的是要預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。 一、孕婦昂面，首先要對(duì)孕婦做好產(chǎn)前檢查及宣教工作，對(duì)懷疑有溶血病史者可以監(jiān)測孕婦的血清抗體滴定度，必要時(shí)可進(jìn)行血漿置換，做好換血準(zhǔn)備； 二、新生兒要避免使用維生素K3 、磺胺類及水楊酸鹽等藥物，當(dāng)出現(xiàn)黃疸時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測血清膽紅素水平，適時(shí)的給予光療、白蛋白或換血治療。當(dāng)患兒存在低氧血癥、低血糖及酸中毒等情況時(shí)，要及時(shí)的給予糾正。當(dāng)出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀時(shí)，要根據(jù)表現(xiàn)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。后遺癥期可指導(dǎo)早期行康復(fù)治療，包括腦神經(jīng)藥物的應(yīng)用、聽力訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。
