尿酸是人體代謝產(chǎn)物，如果長期尿酸高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)生，因此患者需要通過飲食、藥物控制尿酸。 首先，飲食方面要忌高嘌呤飲食，高嘌呤食物常見的有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、火鍋湯、貝類、啤酒、白酒、羊肉、豆制品、堅(jiān)果等等。 其次，如果高尿酸已引起痛風(fēng)，在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，通常疼痛比較劇烈，這時(shí)要遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎止痛藥，比如雙氯芬酸、依托考昔等。還可以應(yīng)用秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。 最后，待急性發(fā)作期過后，如果尿酸水平仍高，則需要遵醫(yī)囑進(jìn)行降尿酸治療，主要是應(yīng)用降尿酸藥物，包括苯溴馬隆片、非布司他等，其中苯溴馬隆片能通過抑制近曲腎小管對(duì)尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄，從而控制血液中的尿酸濃度，達(dá)到治療痛風(fēng)、預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。苯溴馬隆適合于多數(shù)的痛風(fēng)和高尿酸血癥患者，其降尿酸作用強(qiáng)，與其他降尿酸藥物相比，還可以降低心血管病和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)血管內(nèi)皮功能和腎功能，減輕胰島素抵抗。降尿酸治療初期，如果尿pH值小于6，則建議服用堿化尿液的藥物（如枸櫞酸鉀），有利于將沉積在腎臟的尿酸結(jié)晶溶解，保護(hù)腎功能和利于尿酸的排出。 此外，規(guī)律服用降尿酸藥物，足量足療程，不擅自停藥，注意監(jiān)測血尿酸，保持血尿酸長期達(dá)標(biāo)，也是預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。如果單一藥物療效不佳，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用藥物治療。

痛風(fēng)治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、降尿酸藥，患者具體吃什么藥因人而異。 如果痛風(fēng)急性發(fā)作，通常會(huì)有劇烈疼痛，這時(shí)需要遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛的藥物，常用的是非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。如果秋水仙堿和非甾體抗炎藥都不適用或者無效，則可以遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素。 對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作頻繁或者有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)石的人群，在疼痛緩解后需要采取降尿酸治療，主要是使用降尿酸藥物，包括抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。 其中抑制尿酸生成的藥物常用的是非布司他，而促進(jìn)尿酸排泄的藥物主要是苯溴馬隆片，苯溴馬隆是一種治療痛風(fēng)的常用藥，它的主要作用是通過雙靶點(diǎn)抑制尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，抑制腎臟近曲小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸從尿中排泄，以降低血尿酸的濃度。通過控制人體血尿酸的水平穩(wěn)定在正常值范圍以內(nèi)，從而達(dá)到降低痛風(fēng)發(fā)作的效果。苯溴馬隆適合于多數(shù)的痛風(fēng)和高尿酸血癥患者，其降尿酸作用強(qiáng)，與其他降尿酸藥物相比，還可以降低心血管病和卒中的風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)血管內(nèi)皮功能和腎功能，減輕胰島素抵抗。降尿酸治療初期，如果尿pH值小于6，則建議服用堿化尿液的藥物（如枸櫞酸鉀），有利于將沉積在腎臟的尿酸結(jié)晶溶解，保護(hù)腎功能和利于尿酸的排出。 此外，規(guī)律服用降尿酸藥物，足量足療程，不擅自停藥，注意監(jiān)測血尿酸，保持血尿酸長期達(dá)標(biāo)，也是預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

痛風(fēng)臨床特征為血清尿酸升高，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)破壞等情況。 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等疼痛，程度較劇烈，還可伴有腫脹和發(fā)紅。 如果血尿酸長期未得到控制，痛風(fēng)患者還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)破壞等情況，其中痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見于耳郭、跖趾、指間、掌指、肘等關(guān)節(jié)、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一不規(guī)則的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀尿酸鹽結(jié)晶物。而關(guān)節(jié)破壞主要是受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)非對(duì)稱性不規(guī)則腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)障礙，甚至殘疾。

痛風(fēng)可分為痛風(fēng)、間歇期以及慢性期。不同階段的癥狀表現(xiàn)有一定區(qū)別。 急性發(fā)作期的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)、腳指、手臂、手指關(guān)節(jié)處，疼痛、腫脹、發(fā)紅，疼痛較劇烈。發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。間歇期的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸值異常偏高，但此時(shí)沒有明顯癥狀表現(xiàn)。慢性期的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是身體存在痛風(fēng)石，還可并發(fā)慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎等。 針對(duì)不同時(shí)期的痛風(fēng)，其治療方式有一定區(qū)別。痛風(fēng)早期發(fā)作需要控制發(fā)作，通常是遵醫(yī)囑服用抗炎藥，盡快減輕疼痛。如果急性發(fā)作之前有規(guī)律服用降尿酸藥物，這時(shí)也繼續(xù)服用。 對(duì)于間歇期和慢性期的痛風(fēng)，通常也是要使用降尿酸藥物來控制尿酸的水平，避免復(fù)發(fā)。降尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸排泄藥物和抑制尿酸生成藥物，遵醫(yī)囑用藥，服藥期間多喝水。