產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué),九三學(xué)社成員。從事婦產(chǎn)科臨床工作二十年,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
這個(gè)問(wèn)題要從流產(chǎn)的原因上進(jìn)行分析。比如母體的因素是流產(chǎn)的原因之一: 如果一個(gè)孕婦有全身性的疾病,比如慢性高血壓、慢性肝腎功能疾病、慢性消耗性疾病、全身感染高熱等,都是可能導(dǎo)致流產(chǎn)的。 或者有些婦女有生殖器官的異常,臨床上常見(jiàn)的雙子宮、子宮縱膈、單角子宮等都可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。 或者有一些婦女宮頸曾經(jīng)受到過(guò)嚴(yán)重的裂傷,或者因?yàn)閷m頸疾病做過(guò)一些宮頸的切除手術(shù),也是因?yàn)閷m頸的機(jī)能不全而導(dǎo)致的流產(chǎn)。 還有一些婦女有一些不良嗜好,比如長(zhǎng)期的抽煙、酗酒、吸毒等也是可能導(dǎo)致流產(chǎn)的。 所以流產(chǎn)的原因要綜合分析,不可能是一個(gè)方面就導(dǎo)致的流產(chǎn)。
臨床上,通常會(huì)從4個(gè)方面分析流產(chǎn)的原因,第一是胚胎因素,第二是母體因素,第三是父親因素,最后是環(huán)境因素。胚胎因素,尤其是胚胎染色體的數(shù)目或者結(jié)構(gòu)異常,是導(dǎo)致流產(chǎn)最重要的原因。 (1)首先從母體的角度分析: 1、如果一個(gè)孕婦有全身性的疾病,比如全身感染高熱、慢性肝腎功能疾病、慢性高血壓、慢性消耗性疾病、血栓形成性疾病等,都有可能導(dǎo)致流產(chǎn); 2、有些婦女有先天性的生殖器官異常,臨床上常見(jiàn)的先天性雙子宮、子宮縱膈、單角子宮等都有可能導(dǎo)致流產(chǎn); 3、有一些婦女曾經(jīng)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的宮頸裂傷,或者曾經(jīng)因?yàn)閷m頸疾病做過(guò)宮頸部分或者全部的切除手術(shù),也有可能因?yàn)閷m頸機(jī)能不全而導(dǎo)致晚期流產(chǎn); 4、有一些婦女有內(nèi)分泌的疾病,臨床上常見(jiàn)的糖尿病,血糖控制不理想,或者嚴(yán)重的甲狀腺功能減退、黃體功能不足、多囊卵巢綜合癥等,也有可能引起流產(chǎn); 5、有一些婦女有一些不良嗜好,比如長(zhǎng)期的抽煙、酗酒、吸毒都是有可能導(dǎo)致流產(chǎn)的; 6、應(yīng)急反應(yīng),比如因?yàn)槭中g(shù)或者外傷直接撞擊腹部,或者性生活過(guò)度頻繁等,也有可能引起流產(chǎn); 7、有免疫功能問(wèn)題的婦女,臨床上常見(jiàn)的干燥綜合征等疾病也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)比較重要的原因。 (2)其次是父親因素,有研究證明如果精子染色體有問(wèn)題是肯定會(huì)引起流產(chǎn)的,但是精子的畸形率升高和流產(chǎn)的發(fā)生有沒(méi)有直接的關(guān)系?這個(gè)是沒(méi)有臨床依據(jù)的。 (3)最后是環(huán)境因素,如果一個(gè)婦女長(zhǎng)期接觸有毒、有害或者放射性物質(zhì),那么也是可能導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。
人工流產(chǎn)是用人工的辦法終止妊娠。比如一些年輕夫妻還沒(méi)有做好生育的準(zhǔn)備,可是卻意外的懷孕了,這個(gè)時(shí)候只能通過(guò)人工流產(chǎn)的辦法終止妊娠,人工流產(chǎn)有藥物流產(chǎn)和器械流產(chǎn),這個(gè)時(shí)候只需去婦科門(mén)診掛號(hào),再約相應(yīng)的手術(shù)即可。 自然流產(chǎn)中有一些年輕夫妻,他們本來(lái)已經(jīng)做好了生育準(zhǔn)備,可是因?yàn)椴煌脑?,胚胎的發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題,這個(gè)孩子不能要,也可能出現(xiàn)自然流產(chǎn)。所以人工流產(chǎn)和自然流產(chǎn)是有明顯的區(qū)別的。