婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科工作十余年,能準(zhǔn)確診斷及處理常見(jiàn)病、多發(fā)病等,能熟練操作婦科腹腔鏡、宮腔鏡、盆底手術(shù)及血管介入手術(shù)等。
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,起源于子宮頸上皮內(nèi)病變,兩者病因相同,均為高危型的HPV感染所致。宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變是與宮頸進(jìn)入癌密切相關(guān)的一種病變,反映了宮頸癌發(fā)生、發(fā)展的連續(xù)過(guò)程,該階段具有自然消退的可能,也具有癌變的潛能,可以分為低級(jí)別病變和高級(jí)別病變,高級(jí)別病變就是常所說(shuō)的癌前病變。 宮頸癌前病變一般沒(méi)有癥狀表現(xiàn),因此建議有性生活史三年以上或者年齡大于25歲有性生活的女性,盡早做一次宮頸癌的篩查(比如HPV和TCT的檢查)。
宮頸癌的篩查目前采用三階梯的程序,第一階梯主要是HPV和細(xì)胞學(xué)檢查,第二階梯主要是電子陰道鏡的檢查,第三階梯主要是宮頸活組織檢查、宮頸癌篩查。 首先是做HPV和TCT,也就是細(xì)胞學(xué)經(jīng)過(guò)TCT檢測(cè)以后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常,則可以進(jìn)入第二階梯及電子陰道鏡的檢查。在電子陰道鏡放大40倍的情況下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化,對(duì)宮頸癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。 如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該在特殊的染色指導(dǎo)下取活檢,在陰道鏡檢查提示下,可以對(duì)可疑病變部位做多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,從而確診宮頸病變。
宮頸癌的患者能活多長(zhǎng)時(shí)間因人而異,不能一概而論,因?yàn)閷m頸癌的存活率與患者的體質(zhì)、心態(tài)、病情都有一定的關(guān)系,另外科學(xué)有效的治療、家人的關(guān)懷也有關(guān)鍵的作用,所以存活的時(shí)間是不固定的。 早期通過(guò)手術(shù)、放化療,患者生存的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),10年20年都是可能的;中晚期的治療得當(dāng),一般5年的生存幾率是很大的。宮頸癌是婦科中常見(jiàn)的惡性腫瘤,一般分為4期,5年的生存率隨著期別的上升而有明顯的下降。 但不論是哪一期別的宮頸癌,經(jīng)過(guò)醫(yī)生有效的治療和患者積極的配合,都能夠改善患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。
對(duì)于宮頸癌能不能治好這個(gè)問(wèn)題,不能一概而論,因?yàn)閷m頸癌它分為早期、中期和晚期。 如果是早期的宮頸癌,比如ⅠA1期是可以達(dá)到臨床治愈的,術(shù)后存活10年、20年都是有可能的,因?yàn)樵缙诘膶m頸癌可以通過(guò)手術(shù)將癌細(xì)胞切除。 如果是中晚期的宮頸癌,手術(shù)效果欠佳,這個(gè)時(shí)候需要采用放療或者化療的藥物,這樣的一些藥物對(duì)女性的身體會(huì)造成一定影響,比如掉發(fā)、白細(xì)胞降低、惡心嘔吐、食欲減退等,但是這些癥狀在化療結(jié)束以后都會(huì)消退。 所以無(wú)論是哪種時(shí)期的宮頸癌,建議大家都應(yīng)該積極治療,從而改善患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的壽命。