精神科 | 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 去掛號(hào)羅慶華,博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才、重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選。中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)計(jì)算精神醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)非藥物治療學(xué)工作委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作委員會(huì)委員,中國(guó)睡眠研究會(huì)睡眠與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)物理診療示范基地學(xué)術(shù)帶頭人,重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)委員等。2005年至今在重醫(yī)附一院心理衛(wèi)生中心從事精神醫(yī)學(xué)臨床、科研、教學(xué)工作。2012年在美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院BID醫(yī)學(xué)中心訪學(xué),開展非侵入性腦刺激的機(jī)制及臨床應(yīng)用研究。2016年開始師從著名正念導(dǎo)師胡君梅女士學(xué)習(xí)正念,2017年9月至2018年9月受重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才項(xiàng)目支持,在美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校正念覺知研究中心訪學(xué),深入學(xué)習(xí)正念的臨床應(yīng)用?;貒?guó)后將正念減壓團(tuán)體廣泛應(yīng)用于亞健康人群心理保健、焦慮抑郁障礙、睡眠障礙的治療中。
擅長(zhǎng)精神科臨床、精神康復(fù)。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)各類精神障礙的診治,包括抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙和精神分裂癥等。研究方向?yàn)榕R床精神藥理學(xué)和精神疾病早期診斷。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng):兒童、青少年早期精神疾病的診治、心理咨詢以及各種精神疾病的診治。 自我發(fā)展的方向是:兒童青少年相關(guān)的精神障礙、心理咨詢及治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng):情緒障礙、性格障礙、精神疾病的治療與心理康復(fù),對(duì)心理咨詢、婚姻咨詢、心理治療、親子教育、危機(jī)干預(yù)有較深造詣。
去掛號(hào) 有號(hào)正規(guī)安眠藥的成分在包裝盒上面標(biāo)得很清楚,比如氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆等。不管安眠藥是哪個(gè)公司生產(chǎn)的,只要標(biāo)注的化學(xué)成分是一樣的,理論上來講它們就會(huì)產(chǎn)生相同的療效。 在藥店能看到各種各樣具有安眠功效的中成藥或者是保健品,這些藥物成分比較復(fù)雜,而且它們實(shí)際上并不是臨床意義的安眠藥。同時(shí),需要格外提醒大家注意在網(wǎng)上非正規(guī)渠道購(gòu)買的安眠藥物,有可能是一些中成藥成分加上一些強(qiáng)效鎮(zhèn)靜作用的西藥混合而成,它們的成分不確定,而且不是正規(guī)廠家生產(chǎn)的,長(zhǎng)期使用可能會(huì)帶來更大的問題。
安眠藥的副作用主要是長(zhǎng)期用藥引起的依耐性、耐受性以及宿醉效應(yīng)等。 很多人對(duì)安眠藥是既期待又害怕,期待的是希望安眠藥能夠解決自己的睡眠問題,害怕的是安眠藥可能帶來嚴(yán)重的毒副反應(yīng),以艾司唑侖和唑吡坦說明書為例,大家可以發(fā)現(xiàn)越早出現(xiàn)的藥物說明書越簡(jiǎn)單,越是新出生的安眠藥說明書越詳細(xì),但大家不用過于擔(dān)心藥物副作用,在醫(yī)生的指導(dǎo)下是可以正常使用的。 安眠藥的副作用主要有兩個(gè): 第一個(gè)是需要警惕長(zhǎng)期服用安眠藥可能帶來的依賴和耐受的問題,依賴就是指長(zhǎng)期服用安眠藥后無法停下來,有可能在停藥之后出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠或者軀體不適,就像戒毒毒癮犯了一樣,所謂耐受是指最開始每天吃一粒就夠了,但是隨著時(shí)間的推移,每天吃到后面可能需要很大的劑量才能夠發(fā)揮原來吃一粒的效果。 第二個(gè)是安眠藥的宿醉效應(yīng),它常見于艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮等半衰期比較長(zhǎng)的安眠藥物,患者第二天早上會(huì)出現(xiàn)腦子懵懵的,想睡覺,反應(yīng)遲鈍,甚至走路都不穩(wěn)等不適。這個(gè)副作用老年人需要格外注意,因?yàn)橛昧税裁咚幹螅赡軙?huì)造成第二天走路不穩(wěn),然后肌張力下降,導(dǎo)致跌倒。
安眠藥不能在藥店買到。 如果你因?yàn)槭哌M(jìn)到藥店,問藥店員工應(yīng)該吃些什么藥,店員可能會(huì)給你推薦很多藥,但這些藥物不屬于醫(yī)學(xué)上的安眠藥,因?yàn)榘裁咚帉儆趪?guó)家管制的二類精神藥品,只能在醫(yī)院通過處方買到,藥店是不能銷售的。 二類精神藥品是指長(zhǎng)期服用可能會(huì)造成耐受性和成癮性的藥物,耐受性是指長(zhǎng)期使用之后,比如連續(xù)用一個(gè)月,每天用一片,有可能下一個(gè)月,用一片效果就不好了,需要吃兩片、三片才能夠產(chǎn)生同樣的效果。而依賴性是指連續(xù)用藥兩個(gè)月、三個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間之后,沒有辦法停藥,一旦停下來,就會(huì)出現(xiàn)失眠,甚至軀體不適,所以安眠藥都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下憑醫(yī)生的處方在正規(guī)醫(yī)院購(gòu)買和使用。
臨床上常用的安眠藥主要有兩大類: 第一類是苯二氮卓類藥物,主要有氯硝西泮、阿普唑侖和艾斯唑侖,它們的優(yōu)點(diǎn)有:第一、臨床使用的時(shí)間比較久;第二、這一類藥物半衰期比較長(zhǎng),也就是作用持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),有可能今天晚上吃一片,到明天早上,甚至到中午,還是有很想睡的感覺,醫(yī)學(xué)上稱之為宿醉效應(yīng)。 第二類是非苯二氮卓類藥物,這類藥物包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆。這類藥物的特點(diǎn)是半衰期非常短,特別適合入睡困難的患者,吃了藥后,一般二三十分鐘就能睡著,但是對(duì)比較容易早醒的患者來說,這一類藥物不是很合適。 但上述安眠藥都是二類精神藥品,需要憑借專門的精二處方,在正規(guī)的醫(yī)院購(gòu)買,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。