風濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 去掛號楊鐵生,男,主任醫(yī)師,教授,1978年畢業(yè)于北京醫(yī)學院醫(yī)療系?,F(xiàn)任主任醫(yī)師,碩士導師;檢驗科副主任。多年來一直從事臨床免疫學、風濕病學;寄生蟲學及檢驗醫(yī)學臨床、教學及科研實驗室工作。
擅長類風濕、干燥癥、痛風、骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)炎等疾病的治療
去掛號 有號專業(yè)特長:過敏性鼻炎、過敏性哮喘、藥物及食物過敏,特異性皮炎、嚴重過敏反應等疾病。
去掛號 有號擅長類風濕性關節(jié)炎,狼瘡,痛風,骨關節(jié)炎等風濕性疾病。
去掛號 有號專業(yè)方向為1)彌漫性結締組織病(紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各種血管炎(大動脈炎、顳動脈炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱關節(jié)病(強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎等; 4)代謝性關節(jié)病(骨關節(jié)炎、痛風、骨質(zhì)疏松癥等)。對不明原因發(fā)熱待查有一定臨床經(jīng)驗。
去掛號 有號類風濕關節(jié)炎目前尚不能根治,只能經(jīng)過積極的治療控制患者的病情,提高其生活質(zhì)量。 類風濕性關節(jié)炎患者應注意預防和治療,減少或消除各種誘發(fā)因素的影響,比如感染、吸煙等,以保證病情的穩(wěn)定恢復。目前常用于治療類風濕性關節(jié)炎的藥物有以下幾類: 1、控制腫脹、疼痛的藥物,包括非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,具有消腫止痛作用的外用藥物等。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物常見的副作用為胃腸道反應,在治療過程中要注意觀察自身是否出現(xiàn)腹痛、惡心、黑便等情況。具有消腫止痛作用的外用藥物有辣椒風濕凝膠,辣椒風濕凝膠具有溫經(jīng)散寒、祛風除濕、清熱通絡、消腫止痛的功效。在醫(yī)生指導下,正確使用辣椒風濕凝膠,對于類風濕關節(jié)炎有著不錯的效果。 2、改善病情的抗風濕藥,常用的有甲氨蝶呤等,這類藥物多有肝腎毒副作用,必須在風濕免疫科??漆t(yī)生指導下用藥,切不可自行用藥,以免引起嚴重的后果。
針對皮膚敏感的人群,在使用樂然堂辣椒風濕凝膠的起初會有些辣痛感,這是因為其核心成份辣椒素的藥理機制引起的,是辣椒素促進局部微循環(huán),擴張毛細血管產(chǎn)生的反應,是治療過程中起效的正常現(xiàn)象。 有關于患者辣痛感的研究表明,在堅持使用一周左右,這種辣痛感會逐漸消失,但藥物持續(xù)有效,且患者使用較為安全,耐受性較好。但沒有辣痛感不代表藥物無效,針對沒有辣痛感的皮膚不敏感人群,按照正確的使用方法,藥物同樣有效。 樂然堂辣椒風濕凝膠正確的涂抹方法是根據(jù)患病部位大小,擠出合適劑量的凝膠,輕柔的涂抹均勻,不要揉搓和反復拍打,以免破壞凝膠劑型中的高分子緩控釋骨架膜,等待藥物干透成膜即可。干透后不污染衣物,不影響活動,舒適度高。
類風濕性關節(jié)炎疼痛常需要使用藥物治療。 在疼痛出現(xiàn)的時候常首先需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療,以減輕炎癥,緩解關節(jié)紅腫熱痛的癥狀,但這類藥物常見消化道副反應。在使用藥物止痛治療的同時還需要積極控制感染、戒煙等,避免誘因持續(xù)存在,導致疾病難以控制。一些具有改善疼痛、腫脹癥狀的外用藥物局部涂抹也有一定的效果,比如辣椒風濕凝膠。辣椒風濕凝膠具有清熱通絡、消腫止痛的功效,其采用透發(fā)療法,可以迅速外發(fā)風濕寒,在醫(yī)生指導下正確使用辣椒風濕凝膠,對于類風濕性關節(jié)炎等疾病疼痛癥狀的緩解有不錯的治療效果。 另外,患者還需要服用改善風濕病情的藥物進行治療,這類藥物雖然對于緩解疼痛起效比較慢,但是它具有控制類風濕關節(jié)炎病情進展、減少致殘率的作用。但考慮到該藥有一定副作用,需要在醫(yī)生的嚴格指導下用藥。 不論使用哪種藥物進行治療,患者在用藥前均應咨詢醫(yī)生,切不可盲目自行用藥。在用藥的過程中注意定期到醫(yī)院復查,以便醫(yī)生評估病情變化。
類風濕性關節(jié)炎主要是通過藥物進行治療,其治療原則是早期治療、規(guī)范化治療,治療的目的是控制病情的進展、減少致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。 首先,類風濕性關節(jié)炎的患者平時要注意不能過度勞累,保持規(guī)律的作息,均衡營養(yǎng)的飲食,保持愉悅的心情,注意戒煙,存在感染情況的時候積極的進行治療。 其次,患者應在醫(yī)生的指導下規(guī)范化的使用藥物進行治療。目前用于治療本病的藥物種類很多,包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風濕類藥物、生物制劑等。由于每類藥物都存在不同的用藥適應癥與不良反應,且患者常需聯(lián)合用藥,建議患者不可盲目自行用藥,以免延誤病情。 最后,由于類風濕性關節(jié)炎常伴隨有腫脹、疼痛的癥狀,一些具有消腫止痛作用的中藥外涂制劑在醫(yī)生的指導下使用也有不錯的治療效果,比如辣椒風濕凝膠。該藥為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動,舒適度高,使用方便,安全性較高。
治療類風濕性關節(jié)炎的藥物有很多,具體使用哪種藥物效果好,與患者的病情嚴重程度、有無基礎疾病等有關,不能一概而論。目前常用的藥物有: 1、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,是改善類風濕關節(jié)炎急性期疼痛的常用藥物,但是該類藥物不能夠控制病情,只能緩解疼痛癥狀,需要與抗風濕藥聯(lián)合應用。常用的有布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。 2、抗風濕藥物,這類藥物可以改善和延緩病情進展,常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶等。 3、生物制劑,如英利昔單抗、依那西普等。 除了口服藥物,還可以使用改善疼痛、腫脹癥狀的外用藥物,常用的有辣椒風濕凝膠,辣椒風濕凝膠具有溫經(jīng)散寒、祛風除濕、清熱通絡、消腫止痛的功效,其采用透發(fā)療法,可以迅速外發(fā)風濕寒,在醫(yī)生指導下正確使用辣椒風濕凝膠,對于類風濕性關節(jié)炎等疾病方面有著不錯的治療效果。 總之,類風濕性關節(jié)炎的治療是一個長期的過程,患者需在醫(yī)生的指導下規(guī)范化的用藥治療,才能更好的控制病情。