兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
84年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系,分配到大坪醫(yī)院兒科,工作三十余年,具有豐富臨床、教學(xué)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)兒童呼吸、消化系統(tǒng)疾病,兒童保健及兒童各種疑難疾病的診斷與治療。
新生兒出生一個(gè)月以后長(zhǎng)一斤,算是正常的。 如果新生兒在第二個(gè)月到第六個(gè)月的時(shí)候都只長(zhǎng)一斤,就不正常。新生兒在出生后的6~7個(gè)月之內(nèi),生長(zhǎng)發(fā)育比較快。等到了一歲以后,體重每個(gè)月增加一斤或者幾個(gè)月增加3~4斤,這也屬于正常的情況。要注意平時(shí)觀察新生兒的發(fā)育情況,如果發(fā)現(xiàn)有異常,應(yīng)該及時(shí)找到原因,最好到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,平時(shí)飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)的全面。
新生兒出生以后鼻淚管下端出口有一層薄薄的毛,把它封閉上或者是因?yàn)樯掀さ拿撔甲枞藴I道,造成淚腺的不通。一般3~4周以后它會(huì)自行破裂,鼻淚管就會(huì)通暢。 少數(shù)新生兒的鼻淚管下端出口的膜胎始終不破裂。淚液在鼻淚管中積聚,刺激壁管、黏膜,導(dǎo)致淚腺炎,可影響單側(cè)眼睛。除流淚以外,還可以有膿性分泌物的出現(xiàn)。這種情況下,需要在局部的進(jìn)行按壓,并用上消炎眼藥水即可。新生兒出生以后,眼睛一側(cè)或者雙側(cè),淚腺除了眼淚比較多,出現(xiàn)有膿性的分泌物,主要是跟鼻淚管不通有很大的關(guān)系。
三周寶寶發(fā)燒需要找到原因,針對(duì)性的治療。 引起發(fā)燒的原因很多,與感染以及環(huán)境因素有很大的關(guān)系。感染里面主要考慮有細(xì)菌感染和病毒感染,比如流感會(huì)引起發(fā)燒。還有些是細(xì)菌感染,比如鏈球菌感染引起的扁桃體發(fā)炎等。感染因素有很多,需要根據(jù)不同的原因,采用不同的方法。 首先用物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃以上需要引起家長(zhǎng)的重視。退熱物理的方法有很多,比如洗澡、泡澡,手心、腳心采用低度的酒精進(jìn)行擦浴等。如果通過(guò)物理降溫以后,溫度不能降低,可以采用藥物治療,這類藥物比較多。在退燒的同時(shí),需要給寶寶喝水,退燒效果就更好。 退燒是治標(biāo)不治因的過(guò)程,所以還要找到寶寶發(fā)燒的原因,針對(duì)性的治療。
嬰幼兒持續(xù)低熱的原因很多,在治療上不僅僅是退熱那么簡(jiǎn)單,要找引起發(fā)熱的原因,根據(jù)不同的病因,采取不同的治療手段。 經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查后,如果嬰幼兒沒有明顯的癥狀、體征,建議在家里休息、調(diào)養(yǎng),保證他足夠的睡眠,合理的飲食,多飲溫開水。同時(shí)可以用溫水擦浴、泡澡,可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┌茨Α?如果經(jīng)過(guò)檢查是感染所引起的低熱,要看是細(xì)菌感染,還是病毒感染。如果是細(xì)菌感染,就要用抗生素。如果是病毒感染,可以先對(duì)癥治療,可以用一些中成藥。目前為止,病毒感染還沒有很特效的藥物,所以用中成藥是比較合適的。
二十七個(gè)月寶寶不會(huì)說(shuō)話,這種情況,需要先了解小孩語(yǔ)言發(fā)育的特點(diǎn)。通常這個(gè)年齡的小孩應(yīng)該可以說(shuō)一些簡(jiǎn)單的日常用語(yǔ),兩歲左右小孩詞匯量比較少,但是可以表達(dá)自己的感情。所以要了解寶寶語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因。 首先,要看聽力有沒有問(wèn)題,智力有沒有問(wèn)題,這個(gè)需要跟小朋友進(jìn)行溝通,就可以發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)言的發(fā)育有一定基因遺傳因素在里面,有些父母親小時(shí)候說(shuō)話比較晚,小孩可能也會(huì)受一定的影響。 其次,要給小朋友提供一個(gè)良好的語(yǔ)言的環(huán)境,無(wú)論是父母的照顧,還是隔代父母的照顧,都需要每天同小孩進(jìn)行日常的交流,盡量用完整的語(yǔ)句,用普通話進(jìn)行交流。要多陪伴小朋友,減少小孩的孤獨(dú)感。在工作之余,要花時(shí)間陪伴小孩,同小朋友多說(shuō)話、多交流,不用急。不要輕易的認(rèn)為寶寶存在先天的失語(yǔ),先天失語(yǔ)是很少見的,所以要有耐心的跟小朋友進(jìn)行溝通。 最后,如果還是不能解決問(wèn)題,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,通過(guò)醫(yī)生的診斷,進(jìn)行及時(shí)的治療。