一般情況聽醫(yī)生的醫(yī)囑安排，定期門診隨訪，必須要隨訪。夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)以后，一般需要隨訪，大夫要看主動(dòng)脈的修復(fù)情況。比如隔離以后夾層的閉合、血栓形成的情況，有沒(méi)有內(nèi)瘺，另外看遠(yuǎn)的破口愈合情況。檢查主要是超聲檢查、CT、核磁這些檢查，可以把主動(dòng)脈的所有形態(tài)，了解的很清楚。夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后一定要重視隨訪，另外在家里如果突然間出現(xiàn)腹痛、胸痛，疼痛或者血壓特別間升高，這些要及時(shí)到醫(yī)院去救治。

有些情況下主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤只能選擇外科手術(shù)，比如1型夾層已經(jīng)累及瓣膜，首選外科手術(shù)治療。因?yàn)檫@個(gè)部位是很復(fù)雜，涉及到心臟、腦部供血的血管，所以選擇是開刀手術(shù)。介入手術(shù)慢慢在嘗試，但是主流還是開刀手術(shù)，對(duì)降主動(dòng)脈首選是腔內(nèi)治療，腔內(nèi)治療創(chuàng)傷小，所以是根據(jù)病人的情況，看看哪種手術(shù)方案，給病人治療。開刀手術(shù)現(xiàn)在是不能放棄，而且有些情況下它是首選，必須開刀去做。

主動(dòng)脈夾層要降低風(fēng)險(xiǎn)，就是及時(shí)去治療，如果有這個(gè)病了以后，到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)去治療，控制好血壓跟心率。把血壓壓的越低越好，只要這個(gè)病人有尿，血壓的越低越好，心律也是控制慢，讓心臟的收縮力減弱，這樣血流對(duì)血管內(nèi)膜的損傷就會(huì)小，再撕裂的可能性就會(huì)變小。所以手術(shù)前最重要的是控制心率跟血壓，有時(shí)候夾層動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)跟療效是并存的，年輕的病人選擇開刀，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，要比介入要大，但是遠(yuǎn)期效果可能會(huì)好。而對(duì)于老年人或者身體條件不具備開刀條件的，選擇微創(chuàng)的介入手術(shù)，后期可以再修復(fù)、維護(hù) 。這些手術(shù)方案醫(yī)生在治療之前，需要考慮的問(wèn)題?？偟膩?lái)講是介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，要低于開刀手術(shù)。

主動(dòng)脈夾層手術(shù)做準(zhǔn)備，分為醫(yī)生和病人。病人只需要穩(wěn)定情緒，配合治療就可以。那么醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前一段時(shí)間把血壓、心率也控制好，另外把重要臟器盡量維持好。等到手術(shù)修復(fù)的時(shí)候，這些臟器不至于更多的損傷。比如腎功能受損傷了，在很多方面用藥或者維持血壓、腎的灌注。手術(shù)前醫(yī)生還要涉及手術(shù)方案，包括手術(shù)中遇到什么問(wèn)題、出現(xiàn)異常情況下怎么處理。那么介入手術(shù)，術(shù)前分析血管的形態(tài)、放支架的大小、入路怎么走、然后怎么保護(hù)分支血管。

只要夾層分支血管，累及到相應(yīng)的器官，都可能出現(xiàn)這些器官的相應(yīng)的一些損傷。 夾層的手術(shù)因?yàn)槭且粋€(gè)修復(fù)手術(shù)，有些病變不能修復(fù)了可能要置換，所有鄰近的器官，可能都會(huì)受到損傷。比如夾層在升主動(dòng)脈有夾層的時(shí)候，有可能會(huì)累及瓣膜，引起心臟這方面的問(wèn)題。如果弓部這些夾層，要置換的時(shí)候，勢(shì)必要干擾腦供血的問(wèn)題，可能會(huì)出現(xiàn)腦部的并發(fā)癥。那么胸主這方面的，降主動(dòng)脈如果有夾層，做這一部分手術(shù)，可能會(huì)影響到脊髓的供血出現(xiàn)截癱。