老年病科 | 副主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),大學(xué)本科學(xué)歷,醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從1989年從事內(nèi)科專業(yè)的診療工作,1997年起從事心內(nèi)科專業(yè)。
冠心病患者需要復(fù)查的項目如下:1、最常規(guī)的就是要復(fù)查心電圖、抽血化驗、查血脂。高血脂可以造成血管內(nèi)皮動脈硬化加重,血脂達(dá)標(biāo)通常用的是降低低密度脂蛋白,所以要定期去醫(yī)院抽血檢查,2、放完支架的病人也需要去定期復(fù)查,一般都是建議做超聲心動、心電圖,包括生化、血脂檢查、血尿便的常規(guī),從而在冠心病復(fù)查中發(fā)現(xiàn)一些可能出現(xiàn)的問題,早期發(fā)現(xiàn)以便于早期干預(yù),從而避免不必要的并發(fā)癥。冠心病患者除了復(fù)查之外,每天要堅持服用藥物,而且保證飲食多樣化,少吃油膩辛辣的食物,盡量多吃蔬菜和水果,平時還要堅持鍛煉,這樣才能夠增強(qiáng)身體的機(jī)能。
冠心病的發(fā)病率如下:美國數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在病死的原因中,9%是心血管的疾?。辉诜姨m的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中,年死亡率十萬人當(dāng)中,有350個的死亡是冠心病相關(guān),而且冠心病的死亡率普遍是逐年上升的;我國冠心病的平均發(fā)病率為6.5%,多見于40歲以上的中老年人,男性多于女性,腦力勞動者多于體力勞動者,城市高于農(nóng)村,北方高于南方。由于冠狀動脈承受主動脈的高壓力,又要經(jīng)受心臟劇烈頻繁的收縮壓力,血管內(nèi)膜極容易損傷,較其他動脈容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊,所以冠心病是最為常見的。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率逐年增加,目前有年輕化的傾向。
睡眠對冠心病患者是十分重要的。在睡眠中,我們整個肌體能得到修復(fù),包括免疫功能的修復(fù),心率也會變得緩慢,那么迷走神經(jīng)的興奮,交感神經(jīng)的減退,在這種狀況下,心臟的耗血、耗氧量也減低,而如果睡眠不好,在失眠狀態(tài)下,患者表現(xiàn)出來的焦慮情緒對心臟病患者有傷害。所以,建議冠心病的患者要有個好的睡眠,能夠預(yù)防冠心病心絞痛的夜間發(fā)作,必要的情況下,可以用鎮(zhèn)靜藥物。在臨床上也可以用一些非藥物的治療,強(qiáng)調(diào)患者睡前的保健,如吃的清淡,不要吃的太飽,要吃易消化的食物,不要飲水過多,然后適當(dāng)?shù)陌茨獬凇?/p>
心臟猝死多發(fā)于冠心病患者的原因如下:1、冠心病的發(fā)病人數(shù)多,發(fā)病的基數(shù)大,所以會顯得猝死是冠心病發(fā)病的多。目前心臟病最主要的就是隨著年齡增長,冠心病的發(fā)病率上升,而且目前的飲食習(xí)慣都不太好,同時吃飯也不規(guī)律,很容易形成高血壓、糖尿病、高脂血癥,冠心病發(fā)病率的逐年上升,導(dǎo)致了這種基數(shù)的增大。2、冠心病的癥狀有些不典型,尤其是冠心病早期,患者往往沒有任何癥狀,不影響正常的生活情況,所以根本就不放在心上,也不會去規(guī)律的服藥,但是冠心病一旦形成,冠狀動脈內(nèi)的斑塊隨時可能出現(xiàn)脫落,導(dǎo)致大血栓的形成,然后出現(xiàn)猝死狀況。
觀察冠心病患者病情變化的方法如下:1、首先要定期檢查。有的患者生活習(xí)慣不規(guī)律,飲食方式也不注意,在出院后的一段時間內(nèi)復(fù)發(fā)也可有之,所以術(shù)后一個月、三個月、六個月、九個月、一年都是隨訪的關(guān)鍵時間點,最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。2、術(shù)后要堅持吃藥。介入治療只是解決一段血管的問題,并沒有根除高血壓高血脂、高血糖等因素,這些危險因素依然存在,仍然會對血管內(nèi)壁造成損傷,所以有三高的人,需要在術(shù)后長期服用三類藥物,要降壓、降脂、抗血小板。3、飲食運動也是關(guān)鍵。