心律失常它是一個(gè)大概念，它包括很多種，有快速的心律失常，有緩慢的心律失常。 在心律失常的治療當(dāng)中，我們要分為節(jié)律不齊的這一塊，比如說有房早、室早，這種比較簡單的心律失常，而且病人心臟結(jié)構(gòu)是好的，我們是不需要治療的，定期觀察就可以了。關(guān)于在緩慢心律失常這一塊，就是跳的比較慢的，比如有長間歇的這種情況下，我們用的治療方法叫做起搏器的治療。還有一種快速心律失常，快速心律失常一般都是有折返機(jī)制或者是有異位起搏點(diǎn)，我們一般用的是射頻消融這么一個(gè)辦法，但是目前比如房顫有冷凍球囊的方法進(jìn)行阻斷一下它這個(gè)旁道。

心律失常關(guān)于能不能治愈這，個(gè)問題也是分幾種情況談，它不是絕對(duì)的。 心律失常有一種心律失常，咱們最常見的叫室上性心動(dòng)過速，這個(gè)在小孩當(dāng)中發(fā)病率是特別高的。這種心律失常通過射頻消融手術(shù)以后是可以根治的，還有一些心律失常是無法治愈的，比如說頻發(fā)的這種室早。目前從它的病因?qū)W上，還有房顫病因?qū)W上它的病因?qū)W在醫(yī)學(xué)上并不能完全特別清楚，所以我們有效的治療手段還不是很多。也有像射頻消融手術(shù)這些，但是不能夠起到根治的方法。

心律失常也分良性和惡性，所謂的良性也就是說年輕人當(dāng)中有一個(gè)房早，有一個(gè)室早、竇性心律不齊這一類的跟生理性相關(guān)的，我稱之為所謂的良性，部分醫(yī)生可能不認(rèn)可我這個(gè)概念。 所謂這部分良性我們不需要任何治療的，還有一部分病人就是早搏比較多，有的人背上hoter以后說，大夫我的早搏有5千，快1萬了，但如果病人心臟結(jié)構(gòu)是好的，沒有任何的毛病，只是說有早搏，這部分病人也是不需要治療的。那么需要治療的這大塊就是比較特殊的情況，包括房顫、室上速，這可能需要做射頻消融手術(shù)。

心律失常也跟冠心病差不多，也是按情況分。有一些心律失常，我用我的語言組織一下分為所謂的良性，所謂的惡性，這樣跟老百姓解釋一下可能更好一些，如果用專業(yè)術(shù)語說起來比較麻煩。 良性的咱們主要說房性早搏、室性早搏，這些有時(shí)候竇性心律不齊，這些就在正常人身上都能見到的我們稱之為良性的。那么這部分病人我們不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。如果要是那種比如說室速或者是那種室上速、房顫，這種有的引起了血液動(dòng)力學(xué)的 變化的，這種心律失常就比較可怕了，就需要做射頻消融。

心律失常表現(xiàn)最多的是心慌，有的病人說我的心怎么突突突跳了幾下或者是有的人描述感覺突然一腳蹬空的感覺、跳在井里的感覺，這都是心律失常一般的表現(xiàn)。 嚴(yán)重心律失常的表現(xiàn)就比較可怕，就突然眼睛發(fā)黑。幾秒鐘過去或者更嚴(yán)重的就突然一下摔倒，我們稱之為暈厥的，這種就比較可怕了。最常見的癥狀我剛才說了就是心慌，一旦你出現(xiàn)心慌以后，摸摸自己的脈搏，摸摸自己的橈動(dòng)脈，就手腕這個(gè)位置，如果跳的不齊、跳的過快或跳的過慢，我建議你一定到醫(yī)院來做檢查。