耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)副主任委員,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科專業(yè)委員會(huì)常委。
過敏性鼻炎患者吃感冒藥有效的原因如下: 1、感冒藥的成分里面有偽麻黃堿,這是一種堿沖血?jiǎng)稍诒茄装l(fā)作時(shí)減輕水腫,所以對(duì)鼻塞改善是有幫助的。 2、感冒藥里有撲爾敏,而撲爾敏本身就是一種抗過敏的藥,它是第一代的抗組胺藥,所以對(duì)過敏性鼻炎的治療肯定是有效的。 雖然感冒藥對(duì)過敏性鼻炎有一定的治療作用,但不建議長期使用抗感冒的藥物來代替治療過敏性鼻炎,因?yàn)閴A沖血?jiǎng)┦遣荒軌蜷L期使用的。
妊娠期鼻炎不能使用減充血?jiǎng)?,因?yàn)闇p充血?jiǎng)?huì)收縮血管,也可能會(huì)影響到血壓的升高。如果患者發(fā)作的比較嚴(yán)重時(shí),可推薦使用色甘酸納,最簡單的一個(gè)方法是不用藥物,就是用生理鹽水做鼻腔的沖洗,這樣是很安全的,也沒有任何的副作用,對(duì)胎兒也沒有影響,它可以清潔鼻腔,把吸入的一些沉淀在鼻腔里的過敏原沖洗掉,這樣對(duì)鼻塞有一定的幫助。孕婦在妊娠期間發(fā)生過敏性鼻炎的情況下,特別是鼻塞較嚴(yán)重時(shí),建議可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以幫助改善癥狀。
長期使用鼻激素有副作用,但是副作用是比較小的。從目前的文獻(xiàn)上來講,鼻用激的使用劑量是比較小的,長期使用不會(huì)有很大的副作用,不會(huì)對(duì)小孩子的生長發(fā)育有影響,也不會(huì)對(duì)人體的內(nèi)分泌環(huán)境有抑制作用,更不會(huì)導(dǎo)致我們內(nèi)分泌的紊亂,正因?yàn)樗母弊饔孟鄬?duì)是比較少的,所以才把它推薦作為變異性鼻炎治療的一線用藥。鼻用激素可消腫和抗過敏,持續(xù)的時(shí)間也比較久,一般一天用一次,最多用兩次,這樣就可以維持很好的療效。
治療過敏性鼻炎的藥物包括抗組胺的藥物、堿沖血?jiǎng)?、防止炎癥介質(zhì)釋放的藥物、白三烯的受體拮抗劑、激素。詳細(xì)如下: 1、抗組胺藥物:變應(yīng)性鼻炎出現(xiàn)鼻子癢、皮膚癢等都是組胺引起,我們可以用抗組胺的藥物進(jìn)行治療,它除了口服的以外,現(xiàn)在還有鼻用的。 2、堿沖血?jiǎng)核鼑姷奖亲永镆院螅勺尡侨靡跃徑?,但是它的作用非常?qiáng),所以不能夠隨便的用這類藥物,一般情況下用到7天就要停藥,否則就會(huì)產(chǎn)生藥物性鼻炎。 3、防止炎癥介質(zhì)釋放的藥物:它包括色甘酸鈉,有口服的和外用兩種,可以有色甘酸鈉滴眼劑,可減輕過敏性的結(jié)膜炎,也有滴鼻劑,可以讓鼻子的過敏狀況減輕。 4、白三烯的受體拮抗劑:白三烯也是一種炎癥介質(zhì),它會(huì)導(dǎo)致哮喘的發(fā)作,我們可以用抗白三烯的受體拮抗劑來減輕一些疾病的發(fā)作。 5、激素:它可分為口服激素、鼻用激素,鼻用激素就是局部使用的噴霧劑,它的副作用不是很大。
過敏性鼻炎的治療是一個(gè)階梯治療方案,這個(gè)階梯方案就是可以往上走,也可以降低用藥的情況,到底怎么采用方案,需要醫(yī)生來幫患者制定相應(yīng)治療方案。變異性鼻炎可引起很多全身或局部的并發(fā)癥,如果確診過敏性鼻炎的情況下,我們還是建議要積極治療的,即使一種藥物或很多藥物都控制不好,我們也需要去增加相應(yīng)的治療,或者是加深治療的方案。一般發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎以后,需要確診過敏原,同時(shí)要給予一些基礎(chǔ)的治療,如果癥狀控制的很好,那我們會(huì)把藥物在往下減輕,如果藥物治療效果不好,那我們會(huì)繼續(xù)的增加藥物,以幫患者控制過敏性鼻炎,這就是階梯的治療的原則。