消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
西安市第三醫(yī)院 去掛號(hào)陜西省消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)靜脈曲張學(xué)組委員兼秘書 、陜西省肝病學(xué)會(huì)藥物性肝炎學(xué)組委員、陜西省保健協(xié)會(huì)早癌篩查專業(yè)委員會(huì)常委兼秘書、陜西國際交流促進(jìn)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)常委 、陜西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)消化疾病防治委員會(huì)委員 、陜西省保健協(xié)會(huì)消化疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。
消化道內(nèi)鏡的診斷與治療,胃腸道運(yùn)動(dòng)和炎癥性腸病。
去掛號(hào) 有號(hào)應(yīng)用胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡對(duì)消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長消化系統(tǒng)疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷。 致力于消化系疾病的診治及消化內(nèi)鏡下診斷,特別是腸道疾病的診治及消化系疾病的臨床營養(yǎng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)超5000例、擅長胃腸、肛腸、疝及腹壁類疾病的各種微創(chuàng)治療、腹腔及胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)食管胃底靜脈曲張是由于門脈高壓而導(dǎo)致的食管和胃形成的曲張的靜脈的一些表現(xiàn),它能否治愈,要看原發(fā)病的情況。 如果是由于胰源性的門脈高壓而導(dǎo)致的食管胃底的靜脈曲張,這時(shí)候去除了原發(fā)病,減少了胰源性的梗阻,這時(shí)候食管胃底的靜脈曲張是可以消失的。但是如果說病人是肝硬化引起來的,這時(shí)候也可以通過一些治療的手段,使得食管胃靜脈曲張消失,比如可以做內(nèi)鏡下的治療,套扎、硬化等,或者做tips,這時(shí)候患者在短時(shí)間內(nèi)的或者在一定時(shí)間內(nèi)食管胃底靜脈曲張可以消失,但是原發(fā)病只要存在,可能他會(huì)有新的食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)。
胃潰瘍在生活中是一種常見的疾病,如果出現(xiàn)了上腹痛、反酸、燒心等一些癥狀,可能要懷疑胃潰瘍,預(yù)防胃潰瘍,要注意以下幾點(diǎn): 1、要從精神狀態(tài)上減少一些心理的應(yīng)激,要避免緊張,如果工作或者壓力大,要有適當(dāng)?shù)囊恍┡沤獾姆绞剑?2、其次要減少服用一些對(duì)胃有刺激性的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷或者一些感冒藥等; 3、還有一些其他的對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,可以在服用藥物之前詳細(xì)的閱讀藥品的說明書,這樣就可以減少胃潰瘍的發(fā)生。
胃潰瘍患者有很多因素可以導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以在生活中,如果得了胃潰瘍,要注意以下幾方面: 1、首先是規(guī)律飲食,就是平時(shí)的一日三餐要吃早飯,不能暴飲暴食,要規(guī)律飲食; 2、其次,也要避免使用一些容易得潰瘍的藥物,比如一些非甾體抗炎藥,阿司匹林、氯吡格雷等,還包括一些感冒藥,這時(shí)候要盡量減少,如果有些疾病不能停止上述藥物的服用,可能要加用一些保護(hù)胃黏膜的藥物,比如PPI制劑。
胃潰瘍經(jīng)過正規(guī)的治療,一般情況下是可以痊愈的,當(dāng)然胃潰瘍的一個(gè)特點(diǎn)就是容易復(fù)發(fā),它復(fù)發(fā)的因素有以下幾點(diǎn): 1、一些不正規(guī)的治療,建議患者要按療程服藥,如果沒有按療程,中間停止了治療,這時(shí)候潰瘍很容易復(fù)發(fā); 2、沒有清除一些致病因素,首先是一些心理因素,比如一些心理應(yīng)激、失眠、緊張等,如果這些因素沒有去除,也容易復(fù)發(fā); 3、幽門螺旋桿菌沒有清除,即使服用了清除幽門螺旋桿菌的藥物,但是幽門螺旋桿菌不一定能夠被清除,如果沒有被清除,也可以使得消化性潰瘍又復(fù)發(fā)。
鑒別胃潰瘍是良性的還是惡性的,需要注意以下幾點(diǎn): 1、內(nèi)鏡下的表現(xiàn),良性的潰瘍,潰瘍相對(duì)比較小、邊緣是整齊的、底部是干凈清潔的,而惡性潰瘍周邊一般來講是不規(guī)整,潰瘍底比較污濁,而周邊有隆起,這時(shí)候可以在內(nèi)鏡下初步進(jìn)行良惡性的鑒別; 2、也可以做超聲內(nèi)鏡,看病變是否往深層次侵襲,或者壁外的侵襲,如果有壁外的侵襲,可能考慮是一個(gè)惡性潰瘍; 3、最重要的是要取活檢,取得組織學(xué)的依據(jù),就可以鑒別是良性潰瘍還是惡性潰瘍。