胸外科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師/教授,醫(yī)學(xué)碩士,胸外科主任,
肺葉切除后低燒可能是發(fā)生了術(shù)后吸收熱。患者手術(shù)后發(fā)熱應(yīng)有個發(fā)熱原因的分析,通常術(shù)后前三天由于患者手術(shù)造成的創(chuàng)傷會產(chǎn)生一個吸收熱,就是創(chuàng)傷后組織的損傷,肌體的反應(yīng),所以通常患者有一個低熱,通常都在37度5左右。如要是長期低熱,這個時間也不會超過一周,通常就是有沒有胸腔的積水,所以引流不暢造成的胸腔積水,一般長期,我不知道指的是多長時間,通常就一周。
由于患者病情的需要,我們需要做肺葉切除,在肺葉切除前,作為醫(yī)生來講對手術(shù)有個評估,我們叫術(shù)前檢查這一塊,作為患者本人來講:一、要控?zé)煟ǔVv三個月,最低應(yīng)該在手術(shù)前半個月要戒煙。二、就是如果痰液要多的話,需要用藥排痰、協(xié)助排痰。三、要做肺功能鍛煉,包括爬樓鍛煉和屏氣鍛煉。四、如果有貧血的患者,或有營養(yǎng)不良的患者,我們要做相應(yīng)的營養(yǎng)支持或營養(yǎng)補充。
肺葉切除術(shù)后的并發(fā)癥: 第一、術(shù)后的漏氣,就是支氣管殘端漏或者是肺段肺裂的時候,肺的一些小的漏氣。 第二、術(shù)后出血,通常講這種出血是很急的。 第三、肺部感染,由于患者術(shù)后疼痛、咳嗽不徹底可能造成氣道阻塞,出現(xiàn)肺感染。 第四、肺不張。
肺部有回聲通??赡苁亲隽顺暀z查。通常這個肺部手術(shù)后是不做超聲檢查的,但您做了超聲檢查后,所說的這種回聲大概可能分為這么兩類: 一、低回聲,手術(shù)后患者的胸腔內(nèi)多多少少留有些胸水,這樣的話這個超聲顯示就是一個低回聲。 二、還有部分可能是強回聲,這種回聲是由于我們在做肺葉切除時,斷氣管殘端需要殘端的閉合器,這個閉合器是有金屬釘,所以,它可能是個強回聲。
肺癌切除術(shù)后患者多久復(fù)查應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后的分期界定。如果是個原位癌,這時通常三個月去復(fù)查就可以了。但作為一個淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的癌,比如:3B期或3A期的患者,通常復(fù)查時間要早些。再有就是患者術(shù)后的狀態(tài),比如:患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺不張,近期內(nèi)肺不張恢復(fù)的不是特別好,這樣的情況下可能復(fù)查的時間要提前,比如:一周甚至可能半個月或一個月這個時間復(fù)查。