神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
錦州市首批專業(yè)技術和基礎學科帶頭人,錦州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T,遼寧省司法廳錦州中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所評審專家,中華神經(jīng)外科錦州分會委員。
顱腦外傷的治療以顱腦外傷的發(fā)生部位、受傷機制、臨床上給顱腦組織造成的損傷嚴重性,而造成的治療時間不盡相同。比如:臨床上較常見的頭皮裂傷,7-8天拆完線,患者就可以回家休息。還有種腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫經(jīng)過手術治療,一般患者要延長到一個月左右時間,還有些特殊部位的顱內(nèi)骨折,不經(jīng)過手術治療,保守治療一般三到四周也可以達到臨床治愈??偠灾R床上顱腦損傷根據(jù)患者的受傷部位,他的治療時間不盡相同。
顱腦外傷后出現(xiàn)失語主要是顱腦損傷部位及程度,損傷了顱腦相關的腦功能區(qū)而造成的。目前顱腦外傷都是以車禍外傷以及刀砍傷、高處墜落傷、擠壓傷。而其中車禍外傷排在首位,而顱腦外傷后造成失語的原因主要是顱腦損傷的部位以及程度、損傷了顱腦相關的腦功能區(qū)而造成。比如:刀砍傷,還有些車禍外傷形成腦挫裂傷,造成額葉下部后回運動性失語的功能區(qū),而造成患者顱腦損傷后造成功能障礙,而這些癥狀都可以通過治療,大部分可以改善。
顱腦外傷主要是以車禍外傷以及刀砍傷、高處墜落傷為主。顱腦外傷后可造成大小便失禁,它主要是以受傷機制、受傷部位以及患者送到醫(yī)院的搶救時間而決定預后。其中有一部分患者,比如:刀砍傷,受傷部位在患者的頂部,這樣的患者可造成骨折片凹陷或矢狀竇的損傷,造成顱內(nèi)腦組織旁中小葉的損傷,它是主管膀胱括約肌以及尿便失禁的障礙??偠灾鞣N部位的顱腦損傷只要損傷相應的腦組織功能區(qū),都可以造成患者的尿便失禁。
腦外傷導致偏癱,大部分患者都通過保守治療以及手術干預。目前神經(jīng)外科顱腦外傷主要以車禍、高處墜落傷、刀砍傷為主。而這其中有一部分患者因為受傷后造成顱內(nèi)血腫及骨折片擠壓或一些限局性腦挫裂傷,造成腦部組織功能區(qū)受損,也就是內(nèi)囊區(qū)受損。造成患者顱腦外傷后,一側肢體偏癱,這樣大部分患者都通過保守治療以及手術干預,解除病因,絕大部分患者都能夠達到臨床治愈出院。這其中也可以輔助一些中藥治療加上康復、針灸,可達到滿意效果。
顱腦外傷后有部分人群可出現(xiàn)認知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個顱腦疾中首位,目前以車禍、刀砍傷、墜落傷為主,它的癥狀主要根據(jù)顱腦外傷發(fā)生部位 機制不一樣,而臨床表現(xiàn)不盡相同。它的認知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷或重要的功能區(qū)有顱骨凹陷骨折以及腦干區(qū)損傷,都可以造成患者的認知障礙,這樣一部分患者通過臨床治療,大部分可以治愈。