口腔科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生,從事口腔修復(fù)工作近10年。
齲洞充填以后可能出現(xiàn)冷熱疼痛,有可能跟這個(gè)充填有一定的關(guān)系,充填如果不是很密合,這個(gè)充填體和牙體之間就有一些微滲漏,冷 熱可以刺激,可以通過(guò)微間隙,刺激到牙髓,產(chǎn)生這種冷熱的敏感,所以說(shuō)充填治療非常關(guān)鍵的一點(diǎn)是做到充填材料和這個(gè)牙齒組織之間嚴(yán)密的密合,當(dāng)然一些材料,還有一些充填的中間的技巧,都可以幫助減少充填以后的微間隙,有些患者時(shí)間長(zhǎng)了以后可能出現(xiàn)繼發(fā)齲,這個(gè)繼發(fā)齲也和微間隙有關(guān)系,細(xì)菌在微間隙里面產(chǎn)酸 造成了脫礦,造成了齲壞進(jìn)一步進(jìn)行。
根管治療之后去除了一部分牙齒的正常結(jié)構(gòu),加上牙髓去除以后,牙體脆性增加,變得更加薄弱,發(fā)生折裂的幾率大大增加,所以可能需要做一個(gè)牙冠來(lái)保護(hù)它,但是目前有一些專(zhuān)家認(rèn)為當(dāng)做完根管治療的牙齒,它的四個(gè)壁都還保存的,比較完整,可以嘗試著直接用樹(shù)脂進(jìn)行修復(fù),也就是直接充填,但是如果缺損累及到一個(gè)壁的缺失或者是兩個(gè)壁 甚至三個(gè)壁的缺失 那么是建議一定要做牙冠來(lái)修復(fù)的,因?yàn)檫@種情況出現(xiàn),牙齒劈裂的幾率就很高了,做完根管治療以后,因?yàn)闆](méi)有了牙髓,牙體組織有機(jī)物減少,無(wú)機(jī)物增加所以它的脆性也是增加的。
出現(xiàn)酸痛的原因可能有幾種: 1、咬合的原因,因?yàn)? 烤瓷冠咬合點(diǎn)恢復(fù)的過(guò)高,上下咬合的時(shí)候形成高點(diǎn) 牙周一下不能適應(yīng),出現(xiàn)了牙齒的酸痛; 2、烤瓷冠和基牙密合性不是特別好,而碰巧基牙又是一個(gè)活髓牙,那么冷熱的刺激通過(guò)不密合的邊緣,刺激到牙髓,牙髓也會(huì)發(fā)生冷熱敏感的癥狀; 3、烤瓷冠和鄰牙鄰接恢復(fù)的程度如何,有一部分患者在這個(gè)烤瓷牙和鄰牙恢復(fù),比較緊的情況下,牙齒也會(huì)出現(xiàn)這種酸痛感,不適感,這個(gè)恢復(fù)鄰接可以在臨床上檢測(cè)得到。
烤瓷牙牙齦萎縮要看是什么原因造成的: 1、有可能烤瓷牙邊緣不密合,造成了牙齦炎,慢性牙齦炎時(shí)間長(zhǎng)了以后可能出現(xiàn)牙齦退縮,這個(gè)時(shí)候需要經(jīng)過(guò)檢查,確定是烤瓷牙邊緣不密合,有懸突的不密合的話,那么需要拆除烤瓷冠重新制作; 2、咬合力的原因,烤瓷冠做好以后戴在口內(nèi),上下牙之間進(jìn)行咬合,如果存在咬合高點(diǎn),那么牙的受力可能出現(xiàn)問(wèn)題,隨后會(huì)造成這個(gè)牙齦的退縮,這種情況也需要醫(yī)生去進(jìn)行咬合檢查,通過(guò)調(diào)和來(lái)解決咬合力的問(wèn)題,烤瓷牙刷牙一般是建議患者,豎著刷牙 不要橫著刷,豎著刷牙對(duì)牙齦有保護(hù)作用。
做完烤瓷牙以后有可能出現(xiàn)牙髓的一些問(wèn)題: 1、因?yàn)榭敬裳涝谀デ辛艘院螅绻@個(gè)牙本來(lái)是有牙髓活力的,那么因?yàn)榭谇荒デ兄委熯^(guò)程中的一些冷熱刺激,可能造成牙髓炎; 2、那么這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了疼痛,可能需要拆除牙冠,做牙髓治療,還有可能出現(xiàn)牙周的問(wèn)題,因?yàn)檫@個(gè)冠不密合,造成了有懸突,造成了牙齦炎 牙周炎,刷牙出血; 3、修復(fù)體有可能出現(xiàn)崩瓷 出現(xiàn)了崩瓷以后,那么烤瓷牙可能會(huì)在形成銳邊 對(duì)周?chē)能浗M織是一種損害; 那么要做一個(gè)好的烤瓷牙,需要哪些因素:第一 需要選擇一個(gè)好的醫(yī)生 一個(gè)好的技師,好的材料和自己的好的維護(hù)。