眼科 | 副主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作20余年,對(duì)眼科疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
急性前葡萄膜炎是必須散瞳的。原因如下: 1、散瞳可緩解睫狀肌痙攣,減輕患者癥狀、炎癥反應(yīng)、充血和水腫,促進(jìn)炎癥的消退。 2、散瞳可以預(yù)防虹膜后粘連,并且可以使新鮮的虹膜后粘連解除。 我們常用的散瞳劑分為復(fù)方托吡酰胺和阿托品,其中復(fù)方托吡酰胺作用時(shí)間短,起效快,它可以使瞳孔活動(dòng),避免瞳孔后粘連,而阿托品是一種長(zhǎng)效的散瞳劑,它一般用于比較嚴(yán)重的前葡萄膜炎,缺點(diǎn)就是作用時(shí)間比較長(zhǎng),可以形成瞳孔散大狀態(tài)下的后粘連,所以炎癥控制穩(wěn)定以后要停用,并且改用短效的散瞳劑。
急性前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)如下: 1、癥狀主要包括眼紅、眼疼、畏光、流淚、視力下降。 2、做眼科檢查時(shí)可以看到病人睫狀充血或者混合性出血,角膜后可以有灰白色的沉著物,前房可以有炎癥細(xì)胞,并且出現(xiàn)前房閃灰現(xiàn)象。 3、患者的瞳孔一般是縮小的,可以表現(xiàn)為后粘連,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)前房纖維素性滲出,甚至出現(xiàn)前房積膿。 4、患者的眼壓可以升高或者稍有降低。
葡萄膜炎的概念有廣義和狹義之分。詳細(xì)如下: 1、狹義的葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜的炎癥,這個(gè)是以往的概念,我們現(xiàn)在一般很少用。 2、廣義的葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管,以及玻璃體的炎癥,現(xiàn)在我們通常采用的就是廣義的葡萄膜炎,也就是我們通常所說(shuō)的眼內(nèi)炎癥。 葡萄膜炎病因多種多樣,如果不及時(shí)治療,可以造成嚴(yán)重的視功能損害,所以如果得了葡萄膜炎,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行就診治療。
眼紅伴有視力下降是眼科常見(jiàn)的癥狀,它一般是眼表疾病所造成的。詳細(xì)如下: 1、如果眼紅伴有視力下降,同時(shí)有眼疼,那最常見(jiàn)的原因就是虹膜睫狀體炎,也就是我們所說(shuō)的前葡萄膜炎。 2、可能是急性閉角型青光眼造成的。 3、鞏膜炎也會(huì)造成眼紅伴有視力下降。 4、還有角膜異物等都可以造成眼紅和視力下降,并且伴有眼疼。 5、如果患者眼紅伴有視力下降,且不伴有眼疼,那么最常見(jiàn)的原因是結(jié)膜炎。