骨科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部,師從北醫(yī)三院著名骨科專家,在創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科均有深入的研究及豐富的臨床經(jīng)驗。
骨盆骨折術(shù)后要進行功能鍛煉,主要也取決于骨盆骨折的嚴重程度和手術(shù)治療對于骨盆骨折的穩(wěn)定程度而言。 如果骨盆骨折粉碎得比較厲害,骨盆的不穩(wěn)定性比較大,要進行晚一點的功能鍛煉,這個時候鍛煉,主要是在床上進行一些肌肉收縮的鍛煉,避免出現(xiàn)下肢功能的萎縮,比如可以做股四頭肌的等長收縮,可以做一些簡單的屈髖、屈膝和屈踝的運動。但是對于手術(shù)治療后比較穩(wěn)定的患者,如果沒有合并髖臼的骨折,可以早期進行負重訓練,但是如果這個病人合并了髖臼的骨折,要盡量把負重訓練向后延,因為如果合并髖臼骨折的時候,很容易出現(xiàn)股骨頭壞死,要盡量避免這種嚴重的并發(fā)癥。
骨盆骨折是比較嚴重的損傷,通常會合并臟器和血管、神經(jīng)的損傷,骨盆骨折之后最嚴重的并發(fā)癥是出血,大量出血會引起出血性休克,引起人生命體征的不平穩(wěn),甚至有生命的危險,所以在骨盆骨折之后最主要的是挽救病人的生命。如果當時合并了出血,要立即止血,甚至要輸血治療,但是對于合并有其它臟器的損傷,要進一步處理,而骨盆骨折在發(fā)生后出血的同時,還要做一個臨時的固定呢,包括用血管鉗、骨鉗或者用繃帶包扎都可以,但是首要還是維持病人生命體征的平穩(wěn),后續(xù)的治療交給專業(yè)的醫(yī)生來處理。
骨盆骨折是一種比較嚴重的損傷,占全身骨折的百分之一到百分之三,骨盆骨折的原因有很多,但有的是高能量損傷,有的低能量損傷。 高能量損傷通常是指車禍傷或者高墜傷,這種由極度的外力引起的損傷,這種通常引起骨骼的不穩(wěn)定或者合并嚴重的其它臟器損傷。而對于低能量損傷,通常是老年人比較常見,對于低能量損傷通常是坐一個屁墩,甚至摔一個馬趴就可能引起骨盆骨折,但是這種骨折的話通常是穩(wěn)定性骨折,不會引起其它臟器的損傷,而對于低能量損傷來講是更常見的。而高能量損傷對于年輕人來講是一個比較危險的因素,而對于低能量損傷的骨質(zhì)疏松的患者可能會更明顯。