牙周膿腫的病因： 1.深牙周袋，有滲出物得不到及時的引流，向深部組織去擴散了，特別是累及了多根牙的牙面或者是多根牙的根分叉的地方。 2.做牙周潔治或者是刮治不徹底或導致牙石的碎片推入比較深的牙周袋內，使炎癥仍然存在。 3.牙髓治療的時候，導致根管的側穿或者髓室頂的穿通。 4.全身性的疾病，比如說糖尿病，或者是抵抗力低下造成牙周膿腫。 5.毒力比較強的牙周致病微生物，在袋內定植或者增殖，它也會使感染加重。

一般都是要結合病史還有臨床表現(xiàn)以及X線片診斷牙周膿腫。 1.臨床的病史，牙齒反復的腫疼，沒有及時就診，牙齒有比較深的牙周袋，牙髓有一定活力，但是膿腫可能會局限在牙周袋內，一般是先腫后疼，疼痛的性質不是特別劇烈，是相對的比較疼，牙齒松動的比較明顯，一般三到四天，可以自行破潰，如果不得到及時的治療，預后是不太理想的。 2.X線，牙槽嵴會有一定的破壞。 3.臨床的診斷還要與牙齦的乳頭的腫相鑒別，一般牙齦乳頭腫都是由外界刺激物的因素所造成的。

牙周膿腫的癥狀： 1.急性期，一般會在患者的牙齦的表面，唇舌側或者是舌顎側形成膿包型的隆起，可以呈橢圓形或者半球形的，用舌頭去舔一舔，會有光滑韌狀的感覺，而且它可能會表面光亮，組織張力比較大，疼痛比較劇烈，有時候會有波動性的浮起感，而且牙齒會有松動，在臨床的檢查，也可能會有叩診的疼痛，或者患者平常咬東西，會有不適的感覺，后期它的膿液比較局限了，表面有波動感，而且疼痛會減輕，在輕輕壓牙周的時候，會有膿液的滲出。 2.慢性期，可能會形成瘺道。