根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以做出診斷。一般有深的牙周袋，牙齒有輕度的松動(dòng)，叩痛。 慢性根尖周炎沒有特別明顯的自覺癥狀，但是應(yīng)該詳細(xì)的詢問病史，根尖周炎一般都是由牙髓的病變感染而來，可能牙體有變色，叩診有不適，牙髓活力的試驗(yàn)是沒有反應(yīng)的，可能對于急性漿液期的根尖周炎，可能就是自發(fā)性的，而且持續(xù)性的疼痛，牙齒不能夠定位，有的時(shí)候牙齒浮起感比較厲害，有的時(shí)候不能夠咬牙，使勁咬牙可能對癥狀有些緩解，會覺得有些舒服，一般他表面根尖黏膜下形成膿腫，可能會有波動(dòng)感，表面也比較容易破潰，做到有效的及時(shí)治療才是可以的。

根尖周炎能治愈。 根尖周炎通過根管治療是可以治愈的。但是對于破壞比較大的根尖周炎的根尖治療，可能需要很長一段時(shí)間的觀察，可能治愈效果也不是很好，可以采用根尖的手術(shù)來治愈。通過根尖的手術(shù)，使根管治療不能達(dá)到的藥物治療的根尖區(qū)域通過根尖的手術(shù)來得以清除。有的患牙需要拔除能夠解決根尖周炎的問題。但是如果在急性期沒有得到急性的控制，進(jìn)而發(fā)展成慢性根尖周炎以及根尖膿腫，治療的時(shí)間、費(fèi)用以及病人所接受的疼痛的痛苦可能會加大，建議還是盡早的就醫(yī)。

根尖周炎化膿根管治療： 首先我們要采用冠根向下的開髓，徹底的去除和清理根管內(nèi)感染的物質(zhì)以及壞死的牙髓，減少對牙根尖周的刺激，結(jié)合大量沖洗藥物，比如鹽水，做到根管的沖洗，擴(kuò)大根管至根尖孔，做到有效的引流通道，用小號的根管銼擴(kuò)通，引流。在我們根尖炎癥有膿腫的情況下，不要反復(fù)的去刺激它，只要建立一個(gè)有效的通路就可以了，在根管內(nèi)滲出物數(shù)分鐘引流得到完成了以后，我們可以開放一到三天，降頜以及輔以藥物，然后囑咐病人復(fù)診。

根尖周炎的治療方法： 1.開髓引流，這樣可以終止病程的進(jìn)展，可以給一些口服的鎮(zhèn)痛的藥，緩解病人疼痛的癥狀，減輕痛苦。 2.抗菌消炎的藥物來控制炎癥繼續(xù)進(jìn)展，但是臨床上給予止痛消炎的藥并不能夠代替一些基本的治療，比如說根管感染物的去除，一些炎癥的控制以及我們建立有效的治療通路，所以后續(xù)完善根管治療。

根尖周炎一般沒有什么全身的不適感，但是他有一些自覺的癥狀： 由牙髓病繼發(fā)而來的，有些可以轉(zhuǎn)化為急性的炎癥，他有牙髓病史，反復(fù)的疼痛或反復(fù)的腫脹，患者多有深的齲洞，沒有明顯的探洞，牙體變得暗灰色，有的時(shí)候有竇道形成，在根尖的部位可能會有明顯的瘺管，會存有膿液，輕輕擠壓的時(shí)候，有時(shí)候可有膿液滲出，瘺道口可能是形成肉芽腫，瘺管也可以出現(xiàn)在患牙比較遠(yuǎn)的地方，大的也有可能形成根尖囊腫，在患牙的根部，會形成半球性的隆起，黏膜也不是明顯的紅腫，捫診的時(shí)候也不痛，但是他會有乒乓球的感覺，患者在咀嚼的時(shí)候，也有感覺到不適。