介入科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院 去掛號山西省腫瘤醫(yī)院介入科科主任,主任醫(yī)師,碩士,現(xiàn)擔任中國醫(yī)師協(xié)會介入分會腫瘤介入專委會委員,中國抗癌協(xié)會腫瘤介入專委會委員,中國醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)醫(yī)學腫瘤學專委會委員,中國抗癌協(xié)會腫瘤學專委會介入與靶向治療專家委員會委員,中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學專業(yè)委員會肝轉(zhuǎn)移癌與轉(zhuǎn)化治療專家委員會委員,中國生物醫(yī)學工程學會腫瘤靶向治療技術(shù)專業(yè)委員會山西分會副主任委員,山西省醫(yī)師協(xié)會介入學分會副主任委員,山西省醫(yī)學會介入學組副組長,山西抗癌協(xié)會理事?!陡伟冯s志編委,《實用醫(yī)學影像雜志》編委,在國內(nèi)有影響力專業(yè)期刊發(fā)表學術(shù)論文10余篇。主要從事良惡性腫瘤的介入治療工作,為我省開展介入工作最早專家之一。
主動脈夾層及主動脈瘤的介入及雜交手術(shù)治療,先天性心臟病、心臟瓣膜病的微創(chuàng)介入手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)治療,冠心病的綜合治療。
去掛號 有號腫瘤放射微創(chuàng)介入及超聲微創(chuàng)介入的綜合治療。甲狀腺腫瘤、肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、腹部腫瘤、肺部腫瘤及甲狀旁腺增生腫瘤的微創(chuàng)介入消融治療。
去掛號 有號精通微創(chuàng)綜合介入治療,適應癥:肝癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、盆腔惡性腫瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤。
去掛號 有號在肝膽系統(tǒng)腫瘤引起阻塞性黃疸采用介入微創(chuàng),微痛方法,臨床效果顯著;在肝血管瘤,子宮肌瘤等良性腫瘤采用不用開刀手術(shù),介入微創(chuàng)方法,達到根治效果。
去掛號 有號膽道引流術(shù)現(xiàn)在有兩種治療的方法,在B超倒影底下膽道的外引流,另一種方法在介入做膽道引流術(shù)X光血管機倒影下進行膽道內(nèi)引流、外引流、行膽道支架,膽道引流術(shù)剛做完時可以引起穿刺處疼痛,但是疼痛不重或輕微疼痛,這時候給予相應的對癥治療就可以得到很大的緩解,不需要特殊處理。膽道引流后時間比較長,過幾天或者幾個月后,病人發(fā)生劇烈腹痛,這時候要高度重視重視怕膽道管子脫落,引起膽汁流入腹腔、化膿性的腹膜炎。這時候病人會有開始劇烈腹痛,不能緩解,可引起腹水、高燒,這時候要到醫(yī)院,在超聲底下或者CT或到放射科血管機底下做膽管造影,以明確膽管的位置做進一步對癥處理。
肝動脈化療栓塞術(shù)主要是指臨床工作中的介入治療在腫瘤這一塊,肝動脈化療栓塞是占到了很大的比例,是血管內(nèi)介入治療腫瘤的一種主要手段。原理是在影像機器的倒影下有目的的很有靶向性的在指引下,將一個導管送入到供應腫瘤的部位,達到了一種精確、精準微創(chuàng)的方法進入到腫瘤的部位,通過導管把抗癌的藥物緩慢注入到腫瘤內(nèi)使腫瘤接受大劑量的化療藥物,達到一個高濃度的殺死癌細胞。栓塞就是把靶血管供應腫瘤的血管拿一種栓塞劑把血管切斷以后,使血液進不去,進不到腫瘤內(nèi)部,使腫瘤細胞缺血壞死,是所謂的饑餓療法。這種饑餓療法栓塞以后病人的腫瘤會在短時之內(nèi)發(fā)生壞死,壞死以后達到腫瘤的一個縮小病變好轉(zhuǎn),壞死以后的主要表現(xiàn)是術(shù)后的24小時以后,病人有一個吸收熱,溫度一般在38.5度以下,是一種正常的治療有效的一種表現(xiàn),不必引起患者的擔心。
肝癌治療,TACE在治療肝的臨床中的應用開始栓塞劑在不斷的進步,開始是以人體的自身組織或人體的自身血凝塊或手術(shù)用的絲線或一些中藥的顆粒,這些無抗藥性的不引起過敏反應的這些物質(zhì)作為一種栓塞劑。但是栓塞效果很差隨著技術(shù)的發(fā)展逐漸過渡到以碘化油栓塞為標準栓塞的一種方法,臨床效果非常滿意。但是近幾年來又推出來一種載藥微球,所謂的載藥微球是一種聚乙烯材料的成分,沒有抗藥性且不容易降解,可以把治療肝癌的化療藥物吸附進去,把載藥微球通過栓塞進入到腫瘤的血管,供應腫瘤的血管內(nèi)達到一個長時間的藥物的緩慢釋放,達到保持腫瘤部位化療藥物長時間的留存,殺死癌細胞介入治療的栓塞劑,在不斷的完善也取得了很滿意的臨床效果。
原發(fā)性肝癌介入治療主要是以TACE為主,TACE的原理是動脈灌注加栓塞。所謂的動脈灌注是將導管超選擇進入肝臟供應腫瘤的血管,灌入抗肝癌細胞比較敏感的藥物,相當于進行局部的化療,局部的化療以后化療的毒副作用有骨髓抑制,它引起的白細胞降低可能和藥物引起來的骨髓抑制有關(guān),但是原發(fā)性肝癌有它的特殊性。原發(fā)性肝癌往往伴有脾功能亢進,血小板、白細胞是會降低的要明確分清,做以前患者是不是白細胞已經(jīng)很低假如是以肝硬化,要以栓塞脾臟,做內(nèi)科脾切除把脾動脈栓塞以后引起脾壞死。血小板和白細胞隨著脾功能脾臟體積縮小,脾功能亢進功能的減輕,白細胞會增加。脾功能亢進不明顯是由腫瘤的化療藥物引起來的白細胞降低,就要給予相應的升白治療。
在所有的腫瘤發(fā)病率中全世界范圍之內(nèi),肺癌的發(fā)病率是第一位的。肺癌主要以手術(shù)切除為主,但是對于一些不能手術(shù)切除的病人,以化療為考慮第一對象,但是介入治療在肺癌的治療中也有很大的優(yōu)勢。優(yōu)勢主要在于介入治療是把導管超選擇進入供應肺癌腫瘤的血管內(nèi),把大劑量的化療藥打入腫瘤內(nèi)短時間內(nèi)達到高濃度、大劑量的化療藥物,沖擊殺死癌細胞。第二個,肺癌可以栓塞支氣管動脈使支氣管動脈栓塞以后,使供血動脈阻斷,使腫瘤缺血壞死。肺癌的介入治療主要是在支氣管動脈治療,肺癌有兩套血供,一套是肺動脈,一套是支氣管動脈。支氣管動脈肺癌的營養(yǎng)動脈,所以肺癌的治療主要在于支氣管動脈的治療肺癌對于一些臨床上不能手術(shù)的,內(nèi)科化療敏感性差的不能放療的,肺功能很差不能放療的病人,介入治療有它很大的優(yōu)勢,能使局部的病灶縮小壞死,這是介入治療肺癌的一大優(yōu)勢。