介入科 | 副主任醫(yī)師
上海中大腫瘤醫(yī)院 去掛號(hào)專(zhuān)業(yè)從事腫瘤微創(chuàng)治療近三十年。針對(duì)血管介入治療、氬氦刀冷凍消融術(shù)、射頻消融、放射性粒子植入(包括腦部腫瘤粒子植入、粒子條內(nèi)放射治療)等微創(chuàng)治療臨床研究上頗有造詣。先后在國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。
主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤的介入及雜交手術(shù)治療,先天性心臟病、心臟瓣膜病的微創(chuàng)介入手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)治療,冠心病的綜合治療。
去掛號(hào) 有號(hào)腫瘤放射微創(chuàng)介入及超聲微創(chuàng)介入的綜合治療。甲狀腺腫瘤、肝臟腫瘤、腎臟腫瘤、腹部腫瘤、肺部腫瘤及甲狀旁腺增生腫瘤的微創(chuàng)介入消融治療。
去掛號(hào) 有號(hào)精通微創(chuàng)綜合介入治療,適應(yīng)癥:肝癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、盆腔惡性腫瘤、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤。
去掛號(hào) 有號(hào)在肝膽系統(tǒng)腫瘤引起阻塞性黃疸采用介入微創(chuàng),微痛方法,臨床效果顯著;在肝血管瘤,子宮肌瘤等良性腫瘤采用不用開(kāi)刀手術(shù),介入微創(chuàng)方法,達(dá)到根治效果。
去掛號(hào) 有號(hào)晚期肝癌病人的癥狀一般根據(jù)病人的腫瘤生長(zhǎng)的部位不同、癥狀也有所不同,有一些病人可能表現(xiàn)為腹水腹脹,有一些病人可能表現(xiàn)為腹部的疼痛脹滿,有些病人可能表現(xiàn)為黃疸,還有一些病人可能出現(xiàn)其他部位的骨轉(zhuǎn)移或什么可能表現(xiàn)為不同部位的一些疼痛。針對(duì)不同的情況治療方式可能也不同,比如腹水的病人可能是因?yàn)榈偷鞍自蛞鸬模部赡芤驗(yàn)楦骨晦D(zhuǎn)移引起的,可能針對(duì)不同的方式進(jìn)行放腹水或補(bǔ)充蛋白。因?yàn)辄S疸病人也可能針對(duì)這種情況引起的是梗阻性黃疸,可能需要穿刺扎針把黃疸引流出來(lái)。如果是因?yàn)槠渌囊恍╅g歇黃疸增高,可能需要藥物調(diào)整腫瘤控制逐漸降低黃疸的癥狀,其他部位如果骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可能需要針對(duì)疼痛部位的腫瘤進(jìn)行治療,所以說(shuō)是針對(duì)于晚期肝癌不同的癥狀也要選擇不同的治療方式。
晚期肝癌病人選擇微創(chuàng)治療往往在病人晚期的情況下微創(chuàng)治療方式方法也是比較有限的,在這種情況下對(duì)病人的體質(zhì)、身體狀態(tài)的要求相對(duì)有一定要求。在這種情況主要是病人的飲食結(jié)構(gòu)、在術(shù)前呢進(jìn)行調(diào)整,再一個(gè)就是對(duì)作息時(shí)間調(diào)整,病人要休息好、有良好的精神狀態(tài),配合醫(yī)生的手術(shù)治療。微創(chuàng)治療可能雖然是微創(chuàng),雖然也是創(chuàng)傷小,但是畢竟對(duì)病人的身體也是有一定的影響,所以盡量在術(shù)前的話一個(gè)是調(diào)整作息時(shí)間,再一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,讓身體有更強(qiáng)的抵抗力配合以上的手術(shù)治療。
肝部腫瘤范圍非常廣,肝部血管瘤是良性的病變,也叫肝部腫瘤,還有一些肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生都叫肝部腫瘤,這些都是良性病變,跟肝癌是沒(méi)有關(guān)系的。像這種情況有一些根據(jù)病人的情況癥狀及一些比較大或是靠近肝表面引起病人的一些癥狀,可能就需要治療,只需要隨診觀察有變化可能在需要治療,但是肝部腫瘤需要首先要確定良惡性的性質(zhì)一旦確認(rèn)是惡性的,要積極治療,盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。
肝低密度影一般肝內(nèi)的腫瘤多數(shù)情況下都表現(xiàn)為低密度影,尤其在平掃情況下肝內(nèi)低密度影,光憑一個(gè)低密度影不能判斷它是良性惡性。在這種情況下往往需要做CT的增強(qiáng)或磁共振再進(jìn)一步鑒別是良性還是惡性。肝內(nèi)低密度影比較多,肝血管瘤有時(shí)候表現(xiàn)為是低密度,在平掃情況下肝囊腫也是低密度。肝癌在有好多情況下平掃也是低密度,所以說(shuō)就光憑一張片子說(shuō)低密度是無(wú)法鑒定是良性還是惡性。至于肝內(nèi)鈣化影則合格一般情況下它是肝內(nèi)膽管的一些結(jié)實(shí)、鈣鹽沉積引起的,這種情況下往往都是良性的,一般不會(huì)引起病人其他的一些明顯的反應(yīng)。但是這種情況最好也是要進(jìn)行的復(fù)查隨診觀察,有變化還是要建議進(jìn)一步治療。
針對(duì)于肝癌晚期的病人往往是不能開(kāi)刀手術(shù),這種情況下可以選擇的治療方式,可能比較多尤其是針對(duì)中晚期的原發(fā)性肝癌病人首選的可能是血管介入治療,再就是有一些微波消融、射頻消融這類(lèi)治療,還有放療包括外放療和內(nèi)放療。內(nèi)放療也叫粒子植入或組織間插植放療,粒子植入一般選的可能是點(diǎn)一五粒子植入,這也是一種比較有效的治療方式。當(dāng)然還有一些類(lèi)似多分子靶向藥物的治療,如索拉菲尼還有一些其它藥物比如三氧化二砷都是對(duì)治療肝癌有效的一些藥物。當(dāng)然還可以選擇一些中醫(yī)中藥的調(diào)理等等治療方式。