心內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院 去掛號(hào)畢業(yè)于河北中醫(yī)學(xué)院,出身于中醫(yī)世家,從小酷愛(ài)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí),熟讀經(jīng)文、脈學(xué)、藥性、湯歌,針灸等。具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別是對(duì)甲狀腺常見(jiàn)疑難病癥診療有獨(dú)到的見(jiàn)解。
危重病人救治。
去掛號(hào) 有號(hào)1.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、高血壓、心衰、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎后遺癥、高脂血癥等;2.眩暈、頭痛、咳喘、胃痛、便秘、水腫等疑難雜癥;3.“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)、慢病及內(nèi)分泌失調(diào)的中醫(yī)藥治療。
去掛號(hào) 有號(hào)聯(lián)合運(yùn)用中藥、西藥、針灸治療急性期腦梗死,收效快速顯著;對(duì)帕金森病、亞健康、失眠、頭痛、眩暈、三叉神經(jīng)痛、焦慮抑郁癥、冠心病有良好的療效。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)方法治療各種腦血管病、周圍神經(jīng)病變、脫髓鞘疾病、頭暈、頭痛、失眠以及高血壓、糖尿病等內(nèi)科疑難雜癥。
去掛號(hào) 有號(hào)如果甲狀腺結(jié)節(jié)在短期內(nèi)的增長(zhǎng)速度非常快,而且血流也比較豐富、邊界不是很清楚、形態(tài)不是很規(guī)則的情況下,就需要進(jìn)一步檢查,也就要進(jìn)行細(xì)針穿刺。細(xì)胞學(xué)檢查可了解有無(wú)腫瘤、惡性細(xì)胞,但穿刺是有創(chuàng)的損傷性檢查,如果穿刺不成功,而且沒(méi)有找到惡性細(xì)胞,那么就會(huì)給臨床提供假的依據(jù),也會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)造成了一定的破壞,就有可能刺激它,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移或進(jìn)一步發(fā)展。
甲狀腺結(jié)節(jié)是否能忽視不治療,需由結(jié)節(jié)的位置來(lái)決定。1、如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)在包膜里、結(jié)節(jié)有鈣化、血流特別豐富、邊界形態(tài)都不是很好等情況下,甚至長(zhǎng)在血管上、喉返神經(jīng)和周圍,這些結(jié)節(jié)是需要抓緊時(shí)間治療的。2、還有一部分結(jié)節(jié)比較大,它會(huì)壓迫氣管,進(jìn)而影響呼吸、發(fā)音,甚至出現(xiàn)刺激性干咳,那么也是需要治療的。3、如果結(jié)節(jié)很小、增長(zhǎng)速度很慢,可通過(guò)定期體檢及檢查了解它的變化,就可以不去積極治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)如果不及時(shí)干預(yù),它是不會(huì)自愈的。不管多大的結(jié)節(jié)都是從小發(fā)生以后,逐漸到長(zhǎng)大,到不可逆到到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)慢性的隱匿性的 增生增長(zhǎng)變化,大部分是通過(guò)體檢或者其他疾病的檢查,無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的并發(fā)癥如下:1、因?yàn)榧谞钕倮镞呌屑谞钆韵俸矸瞪窠?jīng)而且還有頸動(dòng)脈,手術(shù)當(dāng)中一不慎重,可能會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺的損傷,甚至切除。2、如果妨礙到損傷到喉返神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,影響發(fā)音。3、甲狀腺大部分切除或者是全切以后,會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺的缺失,出現(xiàn)終生的鈣代謝異常,然后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和永久缺鈣,就要終生補(bǔ)充鈣,補(bǔ)充維生素D。
甲狀腺炎需要與喉頭化膿性炎癥、急性扁桃體炎、急性的頜下腺炎、急性淋巴結(jié)、化膿性淋巴結(jié)炎、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎相鑒別。1、甲狀腺炎里邊的肉芽腫增生的病變和甲狀腺癌的相似,很難從影像學(xué)上區(qū)分,所以要與甲狀腺癌相鑒別。3、橋本氏甲狀腺炎沒(méi)有明顯的癥狀,隱匿性發(fā)展變化,沒(méi)有明顯的疼痛或炎癥,它和亞急性甲狀腺炎的發(fā)燒疼痛相似。