婦科 | 主任中醫(yī)師
肖靜,主任中醫(yī)師,從事婦科醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、研究工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持及參加各級(jí)科研課題多項(xiàng),參編學(xué)術(shù)專著多部,發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
HPV病毒在臨床上有130多個(gè)分型,由于它可導(dǎo)致宮頸癌的機(jī)會(huì),臨床上把它分為高危型和低危型。1、高危型HPV就是導(dǎo)致宮頸癌的機(jī)會(huì)高,現(xiàn)在臨床上一般多見的有14種,包括HPV16和HPV18等,如果出現(xiàn)了宮頸HPV16、HPV18的感染,說明出現(xiàn)宮頸病變的機(jī)會(huì)就很高了,建議做陰道鏡下的宮頸活檢。如果是其他的高危型的感染,它出現(xiàn)宮頸癌的機(jī)會(huì)比HPV16、HPV18低一些,若合并有TCT的檢查結(jié)果異常,也建議做陰道鏡檢查。若單純只有HPV的其他的高危型的陽性,但是TCT的檢查結(jié)果是沒有問題的,可以后定期隨訪就行了。2、對(duì)于低危型的HPV感染,它一般會(huì)出現(xiàn)外陰、陰道、宮頸的尖銳濕疣和扁平疣等,這一般是屬于皮膚科的問題,患者可以到皮膚科去隨診。
預(yù)防宮頸癌發(fā)生的方法如下:1、我們要注意HPV病毒,由于它的一些亞型,可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生,所以在體檢時(shí)要做HPV病毒檢查。2、如果HPV病毒檢查陽性,建議患者不要太恐慌,因?yàn)樗⒉皇墙^對(duì)會(huì)導(dǎo)致宮頸癌,我們應(yīng)該正確的看待HPV病毒檢查。HPV病毒檢測(cè)確實(shí)為我們臨床上很多早期的宮頸癌篩查做出了很大貢獻(xiàn),很多病人也受益于HPV檢測(cè),讓她自己能夠早期的就發(fā)現(xiàn)宮頸癌,這樣她的治療效果一定是比晚期會(huì)好很多。
宮頸癌相對(duì)很多腫瘤來說,它是一種預(yù)后比較好,治療效果比較好的腫瘤,特別是早期的宮頸癌,它5年生存率可以達(dá)到90%以上,所以幾乎相當(dāng)于是可以治愈的一個(gè)階段,但中晚期宮頸癌在治療后,它出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)就會(huì)高一些,特別是晚期的病人,它的治療效果也是不好的。對(duì)于宮頸癌,早期的篩查是非常重要的,要針對(duì)早起相應(yīng)的一些癥狀,然后引起重視,在復(fù)診方面也要引起重視。
宮頸癌患者吃哪種中藥效果最好,需視情況而定。1在宮頸癌預(yù)防方面,我們用中成藥的外用來針對(duì)高危型HPV治療,這樣就可以預(yù)防一部分的宮頸癌發(fā)生。2、對(duì)于圍手術(shù)期,我們可使用中藥或針灸的方法,盡量快的促進(jìn)患者膀胱功能的恢復(fù),讓她不要出現(xiàn)尿潴留或尿潴留。3、對(duì)于胃腸功能的恢復(fù),我們可通過中藥、針灸的方法讓患者術(shù)后盡快地排氣、排便。4、針對(duì)圍放療期或化療期,使用中藥可盡量的減少放化療的毒副作用,如放療以后出現(xiàn)一些放射性的膀胱炎,或者是放射性的直腸炎,那么通過中藥的方法,也能夠起到很好的效果。5、化療期間如出現(xiàn)了骨髓抑制,用中醫(yī)食療或中藥的方法,能夠盡快地幫助病人恢復(fù)骨髓功能。
宮頸癌是婦女常見的惡性腫瘤之一,但它的治愈率還是不低的。早期宮頸癌我們一般選擇手術(shù)治療,除了要切除子宮以外,還有宮頸旁邊的一些組織、淋巴結(jié)等都需要切除,這樣大的手術(shù)創(chuàng)傷可能會(huì)影響宮旁的其他組織,包括淋巴旁邊的神經(jīng)血管,這些神經(jīng)一旦出現(xiàn)了損傷,可能會(huì)引起術(shù)后的尿潴留,包括便秘和同房的異常感覺等,這些問題通過一些術(shù)后的方法,再用中西結(jié)合方法的調(diào)制,它是能夠慢慢恢復(fù)的。一般早期宮頸癌如果通過手術(shù)的治療,它可避免術(shù)后的放化療,所以治療的療程就非常短,如果是有性生活要求的女性,那么僅僅是通過手術(shù)治愈的話,可能它還能保留一些陰道的彈性。