皮膚科 | 副主任醫(yī)師
北京京城皮膚醫(yī)院痤瘡門診主任。從事皮膚性病臨床診療多年。
激光治療玫瑰痤瘡比較快捷。需要激光治療的玫瑰痤瘡要談到它的紅斑期血管擴張,還有增生和肥大的血管擴張,選擇單一的激光,比如:脈沖染料激光,因為血管擴張不能吃藥物消退,也不能靠外用的祛紅產品去消退,但已經因為炎癥反復的形成了血管擴張就可以選擇脈沖染料激光,通過三次到兩次讓多余的擴張血管消融掉。所以激光治療是唯一的選擇或強脈沖光選擇,脈沖染料激光是最快捷的方式。
激光治療玫瑰痤瘡有風險。第一、色沉、皮膚敏感、皮膚不耐受,因為激光治療治療有膿皰的玫瑰痤瘡選擇脈沖染料激光,脈沖染料激光時皮膚是不會破潰的,是會出現紫紅色斑點,一周會消退,但如果有疤痕可能會選擇二氧化碳點陣激光和脈沖染料激光的結合,這兩種激光對皮膚也是微微的熱刺激,也不會留下疤痕,但是因為痤瘡患者有的皮膚往往合并有黃褐斑或皮膚修復能力比較差,給激光后有可能會留下色素沉著。
玫瑰痤瘡治療后可能會留疤。如果不去治療留疤痕的幾率會更高,所以治療痤瘡時如果出現,丘疹和膿皰時要及時干預,盡快把炎癥控制住,可以用藥物、物理方法、可以選擇紅藍光,重的可以選擇脈沖染料激光,這兩種激光都是沒有創(chuàng)傷的,當出現膿通過面部清潔盡量的把膿皰炎癥清除掉,也就是為了減少炎癥擴散,減少疤痕形成。
藥物治療玫瑰痤瘡分藥外用、藥口服兩部分。不同的表現給不同的藥物,當出現紅斑時、皮膚敏感時要給抗炎和安撫的藥物制劑,比如:復方魚肝油、氧化鋅軟膏、夫西地酸,如果敏感或者皮膚屏障功能受損可能搭配吡美莫司或他克莫司使用,當有丘疹和膿皰時會給維A酸類的,比如:阿達帕林凝膠??诜幰彩窃诓煌臅r期會給不同的治療方案,當皮膚敏感、皮膚灼熱和潮紅時往往給一些免疫調節(jié)劑,比如:羥氯喹、甘草酸苷。當有丘疹膿皰時往往會跟痤瘡的治療相似,比如:美滿霉素膠囊或阿奇霉素類的或紅霉素類的,還有可以配合中藥治療。