腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
駱竹媚,女,副主任醫(yī)師,四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,腫瘤專業(yè),碩士研究生。2010年畢業(yè)于四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院,同年進入成都市第三人民醫(yī)院工作。 從事臨床工作10多年。
肺癌術(shù)后有三類患者不能進行放療: 1、分期比較早的患者,通常說的早期肺癌可以通過手術(shù),已經(jīng)達到了根治的效果所以說不用再增加術(shù)后的放療。 2、分期很晚的肺癌患者,在術(shù)后會發(fā)生全身多臟器的轉(zhuǎn)移,這時的治療方式需要以全身的治療為主,所以說可以不用做術(shù)后的放療。 3、因為患者自身的情況,如肺功能感染情況很差,患者是完全不能放療。 以上三種情況肺癌術(shù)后是可以不用放療的。
放療結(jié)束后每月復(fù)查一次,后面是兩年以內(nèi)每三個月復(fù)查一次,對于血液學(xué)的復(fù)查是根據(jù)患者在放療期間血液學(xué)檢查有無異常而定。 對于肺癌放療以后的復(fù)查內(nèi)容主要包含兩方面,一方面是影像學(xué)的復(fù)查,第二方面是血液學(xué)的復(fù)查。 首先是影像學(xué)的復(fù)查,一般在放療結(jié)束以后一個月復(fù)查一次,后面是兩年以內(nèi)每三個月復(fù)查一次。血液學(xué)的復(fù)查,主要是根據(jù)患者在放療期間,血液學(xué)檢查有無異常,如果有異常放療結(jié)束后需要每周或者是兩周復(fù)查一次,直到血液學(xué)指標(biāo)正常為止后可以每三個月復(fù)查一次。
肺癌患者在化療期間會出現(xiàn)惡心嘔吐跟化療藥物有關(guān)系。 化療藥物引起人體發(fā)生惡心嘔吐,一般會有兩條途徑導(dǎo)致: 1、中樞性的途徑,化療藥物直接刺激胃部的嗜鉻細胞,嗜鉻細胞會分泌一些神經(jīng)遞質(zhì),刺激交感神經(jīng)和迷走神經(jīng),通過交感神經(jīng)迷走神經(jīng)將興奮傳遞到大腦的嘔吐中樞,所以會導(dǎo)致嘔吐。 2、化療藥物在胃黏膜直接吸收通過血液循環(huán),血腦屏障達到大腦的嘔吐中樞,刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐。
肺癌患者在放療前應(yīng)做的準(zhǔn)備: 首先,思想上正確的認識放療的療效,對自己對醫(yī)生有信心,對待放療的副反應(yīng)正確面對不回避,積極的配合治療。 其次,身體上盡量調(diào)理到比較良好的狀態(tài),并且在放療前,需要完善檢查用于評估身體的狀況,比如說需要完善血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)等檢查,如有異常及時的處理。
需要患者有一個良好的心態(tài),不被負面言論所誤導(dǎo),高度配合醫(yī)生,可以將放療的痛苦降到最低。 首先要保持良好的心態(tài),相信科學(xué)相信醫(yī)生,不要被放療副作用的言論所誤導(dǎo)?,F(xiàn)在所有抗腫瘤的治療都會有或多或少的有一些副反應(yīng)。 但通過醫(yī)生的正確的指導(dǎo)及病人的積極配合,這些副反應(yīng)都可控的,現(xiàn)在隨著放療設(shè)備的更新、技術(shù)的提高,現(xiàn)在放療副作用已經(jīng)越來越小,因此選擇正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的治療方式,選擇正規(guī)的醫(yī)院,積極的配合醫(yī)生,可以將放療的痛苦降到最低。