小兒外科 | 副主任醫(yī)師
副院長,副教授,碩士研究生導師,國內(nèi)著名兒童骨科專家。
兒童股骨頭壞死的特點孩子在三到六歲突然出現(xiàn)不明原因的跛行,甚至合并有髖部或者膝部的疼痛,這種情況下一定要拍膝關節(jié)和髖關節(jié)的片子,以免錯失最佳的治療時機。因為髖部出現(xiàn)的問題可能表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛,但是去拍膝關節(jié)的片子又顯示沒什么問題,所以盡量兩個部位都拍以下片子確認。
馬蹄內(nèi)翻足的治療時機原則是早發(fā)現(xiàn)早治療,越早越好。先天性的馬蹄內(nèi)翻足的孩子一出生就可以發(fā)現(xiàn)腳是畸形,腳底朝上,一旦發(fā)現(xiàn)要第一時間開始治療,防止產(chǎn)生更加惡劣的后果,最好出生一個星期以內(nèi)找到專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生治療,可以得到最好的結(jié)果。
馬蹄內(nèi)翻足是由于軟組織膠原的纖維病變所導致的,治療完成以后并沒有解除它真正的基因相關的根本原因,復發(fā)風險始終是存在的,三四個月之內(nèi)需復查一次,三四歲以后半年復查一次,五六歲以后一年復查一次,隨著年齡增大復發(fā)風險會因為年齡越大足的發(fā)育越成熟,骨頭之間的關系越固定而降低。
馬蹄內(nèi)翻足的孩子治療完成以后,矯正鞋在六個月齡之前需要全天佩戴,另外再輔助按摩。六月齡以后主要是夜間佩戴,建議孩子們學走路的時候光著腳、不要穿襪子學走路,這樣對孩子腳的發(fā)育是最健康發(fā)育的,但是同時要小心地板溫度讓孩子受涼,可以在地上放一些材料溫度合適的墊材。
首先馬蹄內(nèi)翻足的治療不建議找成人骨科的醫(yī)生,需要找經(jīng)過專門培訓的小兒骨科醫(yī)生,因為經(jīng)過訓練的醫(yī)生比較熟悉手術和怎么樣穿矯正鞋,另外穿矯正鞋的時間也有嚴格要求。還有就是馬蹄內(nèi)翻足有復發(fā)風險,所以需要一定年齡段的孩子定期復查。