牛麗云,女,副主任醫(yī)師。
擅長胃腸道疾病、急腹癥、疝外科、外周血管疾病,2010年逐步開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),目前已能開展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、消化道穿孔修補(bǔ)、小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)、腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)、切口疝、造口旁疝修補(bǔ)、食管裂孔疝修補(bǔ)、胃腸道腫瘤切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治及減肥手術(shù)、代謝手術(shù)。
去掛號 有號痔瘡:各期痔瘡,尤其擅長采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等,肛瘺、肛周膿腫:各型肛瘺,尤其擅長采用虛實(shí)結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫, 肛裂:不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤:手術(shù)及中藥治療。肛門直腸狹窄:尤其是手術(shù)后遺癥,采取獨(dú)特肛門松解法。直腸脫垂:各度直腸脫垂,不開腹,不切除直腸。頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹:中西醫(yī)結(jié)合治療,尤其擅長注射治療。肛竇炎:中西醫(yī)結(jié)合治療,效果顯著。便秘:習(xí)慣性和出口梗阻性便秘。
去掛號 有號擅長肛腸外科各類手術(shù)包括左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)和直腸癌超低位保肛術(shù),先進(jìn)的PPH術(shù),復(fù)雜肛瘺手術(shù),直腸脫肛手術(shù),對便秘及炎性腸病的治療有獨(dú)到的認(rèn)識,對重度環(huán)狀痔行PPH術(shù)具有豐富的經(jīng)驗(yàn),開展的經(jīng)肛門脫出超低位吻合直腸癌保肛術(shù),已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,避免了造瘺—“人工肛門”,明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
去掛號 有號擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門濕疹、肛門瘙癢、肛門尖銳濕疣、結(jié)直腸炎等疾病。對慢傳輸及出口梗阻型便秘(包括直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合征等)及先天性肛門閉鎖、先天性肛門狹窄等疾病的治療和后期康復(fù)有獨(dú)到臨床經(jīng)驗(yàn),熟練操作各種骶尾部良惡性腫瘤、結(jié)直腸癌的手術(shù)切除及圍手術(shù)期新輔助治療。
去掛號 有號痔瘡這塊沒有靜脈瓣,血液回流就會受阻,同時(shí)痔瘡的血管壁比較薄,周圍的組織也比較薄弱一些,彈性也差,具有收縮力量也差,所以痔瘡特別容易發(fā)生淤血的情況。大多數(shù)人痔瘡就表現(xiàn)出偶爾出血,但是如果習(xí)慣不好的話,長期局部壓力增高的話,血管壁就會變得越來越薄,里面的壓力會越來越大,出血量就會明顯的增加,連續(xù)多日出血就會引起來嚴(yán)重的貧血。
痔瘡分為四期:一期是以出血為主。二期是出血伴有腫物脫出,可以自行回納。三期是出血伴腫物脫出,需要用手才能回納。四期的是腫物以后不能夠回納。一期和二期的痔瘡不需要處理,腫物脫出的情況是指三期的痔瘡脫出,大多數(shù)人可以用手把它送回去,但是如果蹲的時(shí)間太長,局部血液循環(huán)障礙引起坎頓,這時(shí)候就比較困難一些。
這需要因人、因病情而定,如果只是局部單純的一個(gè)痔瘡脫出來,或者單純的外痔,或者只有一個(gè)血栓痔的話完全可以在局麻下完成。但是當(dāng)痔瘡比較嚴(yán)重時(shí)候,比如是一圈環(huán)狀痔或者需要做PPH手術(shù)的時(shí)候,就需要用更進(jìn)一步的麻醉,比如骶麻、腰麻。另外一種常用的麻醉就是比較普通的腰麻,腰麻的好處是麻醉效果特別確切,手術(shù)過程中患者不會有任何的疼痛和不適。
首先要做好思想準(zhǔn)備,因?yàn)橹摊徳谝粋€(gè)痛覺敏感區(qū),很多人都恐懼這種痔瘡手術(shù)。第二、飲食上一定要注意盡量吃清淡一些,多吃含纖維素比較多的食物。有便秘的患者,一定要多吃蔬菜、水果、多喝水、多運(yùn)動,保持大便通暢。第三、把身體狀況調(diào)整好,避免感冒的發(fā)生。術(shù)前一般會常規(guī)給患者灌腸,清除直腸腔內(nèi)殘存的一些大便,還會做血常規(guī)、心電圖、胸片等檢查。
得了痔瘡以后不是一定要做手術(shù),因?yàn)橹摊徥中g(shù)本身來說不是一個(gè)根治性的手術(shù),做完手術(shù)如果飲食和大便習(xí)慣不注意是有可能再復(fù)發(fā)的,所以一般只有嚴(yán)重癥狀的痔瘡需要做手術(shù)。比較輕癥的或者沒有癥狀的痔瘡,完全是可以不需要做手術(shù),可以局部用藥保守治療。只有當(dāng)痔瘡嚴(yán)重的時(shí)候才需要做手術(shù)。有一部分人痔瘡脫出來以后,坎頓到那不能夠回納、疼痛劇烈,這種情況也需要是做手術(shù)。所以應(yīng)該根據(jù)病情來決定是否手術(shù)。