乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學博士,從事外科臨床工作10余年,2012年至山東腫瘤醫(yī)院進修。
B超診斷沒事不一定不是乳腺癌。 B超只是乳腺癌檢查當中的一種,也有一定的適應(yīng)人群,如果患者年紀大,一般單穿的B超篩查是不夠的,還要做鉬靶檢查。因為B超對于將近20--30%有乳腺鈣化表現(xiàn)的病人,其診斷效能很低,而這些病人最敏感的檢查可能就是鉬靶檢查。 另外,如果患者有乳頭溢液,通過超聲可能發(fā)現(xiàn)不了病灶。因此,乳腺超聲還要結(jié)合乳腺的查體,還有超聲醫(yī)生的經(jīng)驗程度來判斷。
乳腺自檢的方式如下: 患者站在鏡子前,把上衣和內(nèi)衣都脫掉,首先檢查乳腺的對稱性,有無局部凹陷;其次躺在床上,通過手,按照瞬時間或者逆時針方向觸診;另外,有些病人只是單純的摸一摸,但部分乳腺癌早期有乳頭溢液的癥狀,所以在摸完乳房以后,還要擠一下乳頭,明確有無血性或者黃色的液體流出來。 一般推薦一個月做一次自檢。
長期服用避孕藥會引起乳腺癌。 首先,緊急避孕藥,一般在沒有做好避孕措施時,臨時服用一次避孕藥,這種避孕藥一般不會導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生,但有些女性長期口服避孕藥,不是予以常規(guī)避孕方式,從而會導(dǎo)致患者體內(nèi)長期高雌激素的狀態(tài),而乳腺組織如果長期處于高雌激素狀態(tài),則乳腺癌的發(fā)生幾率會高一些。所以不推薦通長期口服避孕藥來避孕。
乳腺腫塊的切除活檢的指征如下: 穿刺活檢的準確率可以達到95%以上,但如果高度懷疑患者有腫瘤,包括B超超聲檢查以及磁共振檢查結(jié)果,或者醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,判斷患者有腫瘤的可能性比較大的情況下,然而穿刺活檢的結(jié)果又提示病變?yōu)榱夹缘那闆r,都需要進行腫塊切除活檢,然后通過病理檢查,明確病變性質(zhì),從而避免對患者病情低估的風險。