乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
腫瘤學博士,從事外科臨床工作10余年,2012年至山東腫瘤醫(yī)院進修。
不是所有的乳腺癌患者都會出現(xiàn)乳頭溢液。 乳頭溢液與乳腺癌生長的部位,是否與乳腺管相通有關。因為溢液必須讓腫瘤與比較大的管道相連通,其次,腫塊或者腫瘤產(chǎn)生破潰出血,需要通過管道才能從乳頭溢出。 另外,并不是所有的腫瘤都跟大管道相通,所以乳腺癌乳頭溢液的比例比較低,可能只有5%--10%的病人,可能在乳腺溢液的同時有出血,而血性的溢液可能只有10%到15%左右,黃色的溢液則在5%以下。
副乳不一定會導致乳腺癌。 乳腺癌來源于上皮細胞,而副乳也是乳腺組織移位到腋窩部位形成的,在各種刺激下,也可以發(fā)生乳腺癌,但是其發(fā)生乳腺癌的幾率,相對來說比較低,因為副乳乳腺的組織量可能在10%以下,所以產(chǎn)生腫瘤的概率比較低,可能占整個乳腺癌的1%--3%左右。 另外,并不是所有的女性都有副乳,所以副乳導致乳腺癌的病例數(shù)比較少。
乳腺癌B超檢查和鉬靶檢查的區(qū)別如下: 第一、適用人群不同。B超所有女性都可以做,而鉬靶檢查,主要適用于脂肪較高的女性。 第二、兩者檢查效果不同。B超可以明確部分乳腺癌腫塊的性質、邊界、包膜、硬度等,而且彈性B超檢查可以明確腫瘤的硬度,硬度越高,腫瘤的可能性越大。另外,B超還可以查看血流的改變,血供比較豐富的腫塊,腫瘤的可能性比較大。但鉬靶比B超更容易發(fā)現(xiàn)乳腺里的鈣化表現(xiàn)。
B超診斷沒事不一定不是乳腺癌。 B超只是乳腺癌檢查當中的一種,也有一定的適應人群,如果患者年紀大,一般單穿的B超篩查是不夠的,還要做鉬靶檢查。因為B超對于將近20--30%有乳腺鈣化表現(xiàn)的病人,其診斷效能很低,而這些病人最敏感的檢查可能就是鉬靶檢查。 另外,如果患者有乳頭溢液,通過超聲可能發(fā)現(xiàn)不了病灶。因此,乳腺超聲還要結合乳腺的查體,還有超聲醫(yī)生的經(jīng)驗程度來判斷。