眼科 | 主任醫(yī)師
生于1960年,1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任河南省中醫(yī)院五官學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、眼科主任、碩士、博士研究生導(dǎo)師。兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)常委、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)理事、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)副主任。
近視眼治療的方法有哪些呢?近視眼治療方法可以說是很多,主要有以下幾個(gè)方一個(gè)是藥物點(diǎn)眼,現(xiàn)在藥物點(diǎn)眼主要西藥眼藥水,也有中藥眼藥水,你比方說阿托品眼藥水,托品酰胺眼藥水,冰珍清目眼藥水,近視樂眼水等等,阿托品眼藥水和托品酰胺眼藥水,主要是散瞳藥,阿托品作為散瞳藥可以麻痹睫狀肌解除痙攣,放松眼部的調(diào)節(jié),達(dá)到緩解近視度數(shù)加深的效果,這個(gè)是它的主要作用機(jī)理,但不利的方面是用阿托品以后 瞳孔是散大,包括散瞳類藥物患者看近處是不清楚的短效還可以,長效你像阿托品它為長效散瞳藥,用藥后病人至少是兩周 或者到三周瞳孔散大,病人在強(qiáng)光下會(huì)出現(xiàn)畏光不能看近,影響病人正常的生活和學(xué)習(xí),所以說這個(gè)病人是不容易接受的,我們現(xiàn)在常常用于托品酰胺類眼藥水,這里邊眼藥水是短效散瞳藥它的作用時(shí)間是6到8個(gè)小時(shí),每天讓病人睡前點(diǎn)眼,第二天晨起瞳孔就復(fù)原了,治療近視的效果還比較好。
兒童高度近視應(yīng)該怎么辦?就是兒童高度近視,我們首先說它的原因,它的原因,多是遺傳因素,但是后天因素也可以使兒童高度近視的病人病情加重,兒童高度近視眼,他的臨床表現(xiàn) 主要是進(jìn)行性的視力下降嚴(yán)重者,就是超過一千度的近視它矯正視力也下降,它矯正視力達(dá)不到正常,而且常有眼部的并發(fā)癥,你比方說高度近視眼并發(fā)白內(nèi)障,并發(fā)玻璃體混濁,引起眼前的黑影飄動(dòng),近視眼眼底的改變,比方眼底豹紋狀改變,甚至高度近視眼底出血,視網(wǎng)膜脫離等等,這些嚴(yán)重的并發(fā)癥 有的都可以導(dǎo)致失明,所以因此有這樣的說法高度近視與盲只差一步這樣一種說法。兒童高度近視的治療可以說是一個(gè)非常棘手的問題,一個(gè)是兒童高度近視它容易進(jìn)一步進(jìn)展導(dǎo)致近視度數(shù)會(huì)越來越高,因?yàn)樗兄饕蛩剡z傳因素,即便是注意環(huán)境因素它也有可能在進(jìn)展。第二個(gè)就是高度近視眼,可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,所以對高度近視患者來說,必須加倍的呵護(hù) 。
兒童近視是肯定不能用激光治療的,除非是特別的個(gè)案,因?yàn)榧す庵委熃曆?,它的適應(yīng)癥就是年齡超過18周歲,近兩年的近視是穩(wěn)定的,即便是近視進(jìn)展,你通過驗(yàn)光每年度數(shù)不能超過50度的患者,才適合做準(zhǔn)分子激光治療或者飛秒激光治療近視,用激光治療近視它能達(dá)到的目的,是矯正病人目前的屈光狀態(tài),不會(huì)阻止近視的進(jìn)展,兒童患者的眼球沒有發(fā)育穩(wěn)定 近視可能會(huì)不斷進(jìn)展,所以說兒童患者,不宜使用做激光手術(shù)治療。然后18歲以后,才適合做激光手術(shù),但是話又說過來,如果說18歲以后,病人的近視沒有停止進(jìn)展,它還在繼續(xù)長 每年的增長的度數(shù)超過了50度,也不是準(zhǔn)分子激光的適應(yīng)癥,總而言之,兒童近視患者不適宜做激光手術(shù)治療。
兒童近視眼戴鏡度數(shù)會(huì)不會(huì)越來越深,這個(gè)回答是肯定的,兒童患近視眼以后,戴鏡度數(shù)會(huì)逐漸加深原因之一是繁重的學(xué)習(xí)任務(wù),或者過多的近距離用眼玩電子產(chǎn)品,讓孩子不自覺地把書本或者電子產(chǎn)品讓眼前放近,這樣就增加了。眼睛的調(diào)節(jié)力 容易造成調(diào)節(jié)痙攣,還有眼外肌高度緊張壓迫眼球皮,久而久之就會(huì)導(dǎo)致眼球的前后軸逐漸變長,從而形成近視。而且近視 可以使原來近視度數(shù)越來進(jìn)一步加深,有好多人感覺著我患近視了以后,能不能我休息一年這個(gè)度數(shù)就不再進(jìn)展了,但是你休息一年,然后是再上學(xué)以后,它還有可能再加深,實(shí)際上臨床上大部分近視的患者學(xué)習(xí)是一方面,而且是主要一方面,但是我感覺著臨床上更重要一方面,是過多的玩耍電子產(chǎn)品,這樣有時(shí)候是他在看電腦,玩電子游戲,一坐就是幾個(gè)小時(shí),小孩都起不來,這是導(dǎo)致近視的主要原因。再一個(gè)就是,兒童是處于發(fā)育期,他身體在長,眼睛也在長,眼軸會(huì)慢慢的變長。