婦科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),1993年進(jìn)修于白求恩醫(yī)科大學(xué),專攻不孕不育權(quán)威,先后在孕育醫(yī)院從事不孕不育臨床工作近40余年。擅長(zhǎng)治療各種原因引起的不孕不育癥,曾發(fā)表多篇論文在國(guó)家、省市醫(yī)學(xué)雜志。其中《調(diào)整性脈軸生物平衡治療不孕不育癥》和《通水與COOK導(dǎo)絲技術(shù)在治療輸卵管阻塞適應(yīng)癥》的發(fā)表頗受業(yè)內(nèi)人士矚目。
月經(jīng)不準(zhǔn)的病人上醫(yī)院,到醫(yī)院要監(jiān)測(cè)排卵,卵泡長(zhǎng)到1.8左右,子宮內(nèi)膜達(dá)到8個(gè)毫米左右,同時(shí)測(cè)激素水平出現(xiàn)了雌二醇的第一個(gè)高峰和LH值的高峰,在家要測(cè)尿LH4紙,連續(xù)三次LH值都是強(qiáng)陽(yáng)性,基本上就定排卵期,在來(lái)月經(jīng)之前推14天,就是排卵期。
FSH叫促卵泡成熟技術(shù),一是內(nèi)分泌因素,月經(jīng)2到4天FSH大于8,即是偏高;二是年齡問(wèn)題,小于40歲偏高,屬于異常的改變;三是B超,要量一下卵泡數(shù),不應(yīng)該小于7到8個(gè),四是卵巢的儲(chǔ)備功能,AMH要大于等于1.1,年齡小于40歲,可以診斷為卵巢早衰。
試管需要超促排卵,一般采取的是控制性促排卵方案,增加卵子的質(zhì)量,降低過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn),臨床常用的是采用拮抗劑方案,拮抗劑方案是當(dāng)卵泡長(zhǎng)到13到14個(gè)毫米時(shí),加上拮抗劑方案,卵泡長(zhǎng)的數(shù)量多,而且大小均勻一致,取卵率高,試管的胚胎的成功率高,妊娠率相對(duì)也較高。
習(xí)慣性流產(chǎn)常見(jiàn)的因素一是胚胎的因素,卵子和精子結(jié)合的時(shí)候形成胚胎,染色體又出現(xiàn)異常,建議胚胎組織做染色體檢查;二是母體因素,母體因素常見(jiàn)的是高凝血癥、鋅離子綜合癥,子宮解剖結(jié)構(gòu)的異常;三是感染因素,常見(jiàn)的是支原體感染、淋球菌感染、衣原體感染、梅毒螺旋體感染;晚期習(xí)慣性流產(chǎn)常見(jiàn)于宮頸的機(jī)能不全,及卵子和精子質(zhì)量,也是決定胚胎質(zhì)量的好壞。