兒科綜合 | 主任醫(yī)師
王曉歡,女,主任醫(yī)師。
給每個(gè)孩子輸血之前,都要檢測(cè)血型,另外要給他做配型。如果血型相和,輸血反應(yīng)幾率很??;如果出現(xiàn)的血型不合,那就會(huì)出現(xiàn)大的輸血反應(yīng)。另外在臨床在給孩子輸血時(shí),會(huì)出現(xiàn)一些血清病反應(yīng),如比較常見(jiàn)的發(fā)熱、過(guò)敏性蕁麻疹、瘙癢,當(dāng)出現(xiàn)這些小的反應(yīng),我們就會(huì)給他一些對(duì)癥治療。
因?yàn)榘籽?huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的變化,也可以出現(xiàn)貧血、血小板的減少、肝脾淋巴結(jié)的腫大,所以我們就要從這些方面來(lái)做鑒別。比如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞貧血、噬血細(xì)胞綜合征要和白血病鑒別。另外要與傳染性單核細(xì)胞增多癥和淋巴瘤做鑒別。
因?yàn)榘籽和瘷C(jī)體的抵抗力非常低,到了學(xué)校容易感染其他的疾病,就會(huì)影響到他出現(xiàn)嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,比如敗血癥、肺部的大病灶感染、腦部的感染、真菌性肺炎等。所以在這個(gè)化療期間,我們是不建議孩子上學(xué)的。等孩子化療結(jié)束以后,它的免疫功能逐漸恢復(fù),然后建議他逐漸開(kāi)始上學(xué)。
首先有一些藥物會(huì)對(duì)我們的飲食有一些要求,所以要避免高脂肪的一類(lèi)食物。第二患者治療在過(guò)程中會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),所以盡量的不要吃生冷的東西。第三減少患者腸道感染。第四在不用門(mén)冬之后,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的奶粉,為下一次化療做準(zhǔn)備。
白血病是骨髓的一個(gè)造血系統(tǒng)的惡性疾病,它會(huì)侵犯骨髓,甚至侵犯到各個(gè)臟器。所以病發(fā)以后的并發(fā)癥有:1、肝臟損害、肝脾腫大、淋巴結(jié)的腫大;2、會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的出血傾向,比如鼻出血、顱內(nèi)出血;3、出現(xiàn)感染,像肺部的感染、腸道的感染;4、骨浸潤(rùn),出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損傷,尤其是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)壞死;5、貧血,尤其是比較嚴(yán)重的貧血會(huì)出現(xiàn)心臟功能的受損;6、腦缺氧,就是像記憶力下降等。