婦科 | 副主任醫(yī)師
黃春玉,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,副主任醫(yī)師
宮頸癌篩查,根據(jù)國際上的宮頸癌篩查指南,大于21歲,無論是否有性生活,都應(yīng)該做宮頸癌的篩查。 30歲之前可以做TCT篩查,也就是宮頸細(xì)胞學(xué)的篩查,31到65歲之間可以TCT加HPV聯(lián)合篩查,篩查陰性的可以五年做一次檢查,只做TCT一項(xiàng)檢查,陰性可以三年左右做一次篩查,有高危因素的患者可以縮短篩查的間隔,比如可以一年做一次。
未婚女性如果是大于21歲的,不管有沒有結(jié)婚,也就是有沒有性生活史,都可以做宮頸癌篩查。 但是一般未婚女性,如果沒有性生活的女性,一般不給予做宮頸癌的篩查,因?yàn)橐才乱鸩槐匾穆闊┖图m紛,而且這部分女性一般感染HPV的可能性也會(huì)非常小,因?yàn)闆]有性生活史,沒有這些高危因素。 所以還要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況,和病人的選擇,來決定是否進(jìn)行宮頸癌的篩查。
陰道鏡檢查一般不會(huì)合并感染。 因?yàn)殛幍犁R檢查,一般是在特定的房間里,通過無菌消毒的器械進(jìn)行的,而且陰道鏡檢查的房間,也是通過嚴(yán)格的消毒措施來進(jìn)行處理的,醫(yī)生的操作也是遵循無菌的原則,嚴(yán)格按照無菌的原則來給病人進(jìn)行操作。 尤其是在陰道鏡檢查給病,,,,,,人沒有做活檢的情況下,病人的創(chuàng)面可能都沒有,所以發(fā)生感染的可能性就非常的小。
如果患者做完陰道鏡,出現(xiàn)陰道出血比較多,有可能是患者的宮頸組織有癌前病變,或者宮頸癌。 要及時(shí)的到醫(yī)院就診,給予患者及時(shí)的止血壓迫,必要時(shí),予以宮腔鏡下的電凝止血或者縫扎止血來治療。 如果患者出現(xiàn)陰道出血很多沒有及時(shí)到醫(yī)院就診有可能發(fā)生感染或者失血性休克,危及生命這些風(fēng)險(xiǎn)。 另外,對(duì)于正常的女性,也應(yīng)該定期進(jìn)行宮頸癌的篩查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。