腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 去掛號重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師,北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)博士,美國賓夕法尼亞大學(xué)牙學(xué)院高級訪問學(xué)者。
對多發(fā)性骨髓瘤、慢性貧血(如骨髓增生異常綜合征或再障)、白血病、淋巴瘤或淋巴增殖性腫瘤、血小板異常等血液病的常規(guī)治療、化療及疑難病例有一定經(jīng)驗,對血液病的造血干細(xì)胞移植、靶向治療及新藥藥物臨床試驗等新療法有濃厚興趣。曾到美國梅奧醫(yī)院和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤中心訪問交流。
去掛號 有號長期致力于胃癌、胃間質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌、胰腺癌的外科治療。在胃癌淋巴結(jié)清掃,結(jié)直腸癌保留肛門,胰腺癌根治切除等方面經(jīng)驗豐富,尤其擅長胃腸及胰腺腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)治療。
去掛號 有號擅長治療中晚期惡性腫瘤。 熟悉腫瘤治療的各種方法,臨床上以中西醫(yī)結(jié)合為特色治療惡性腫瘤及其并發(fā)癥。在腫瘤放療、化療、熱療、中藥治療、放療粒子植入治療、腫瘤高能聚焦超聲治療及腫瘤康復(fù)治療等多方面均有豐富的臨床經(jīng)驗
去掛號 有號長期從事急救創(chuàng)傷、各種危急重癥疾病、中毒的救治,擅長淺表腫瘤的診斷、治療。
去掛號 有號肝癌消融術(shù)消融引導(dǎo)的手段不同手術(shù)過程有所不同,如果是超聲引導(dǎo)下消融,醫(yī)生術(shù)前根據(jù)影像學(xué)檢查評估腫瘤位置,在超聲下再次檢查同時進(jìn)行超聲造影,再在超聲引導(dǎo)下穿刺降電極送入腫瘤內(nèi)部位置,啟動消融設(shè)備,消融結(jié)束后再進(jìn)行超聲造影評估是否有腫瘤殘留。如果是CT引導(dǎo)下消融,先進(jìn)行一個CT掃描,在CT圖像引導(dǎo)下送入穿刺針,到位后進(jìn)行消融,消融完畢后再進(jìn)行CT增強掃描,進(jìn)行評估。
一般來講,如果把消融電極穿刺到位,開始工作的話,整個消融的時間不會太長。一般來講的話工作時間是三到十分鐘,那么就足矣殺滅整個腫瘤。但是加上術(shù)前,我們進(jìn)行患者的定位圖像,引導(dǎo)穿刺,包括術(shù)后的一些影像檢查,都算上總共加起來可能是要到一到兩個小時。
肝癌消融術(shù)消融引導(dǎo)的手段不同手術(shù)過程有所不同,如果是超聲引導(dǎo)下消融,醫(yī)生術(shù)前根據(jù)影像學(xué)檢查評估腫瘤位置,在超聲下再次檢查同時進(jìn)行超聲造影,再在超聲引導(dǎo)下穿刺降電極送入腫瘤內(nèi)部位置,啟動消融設(shè)備,消融結(jié)束后再進(jìn)行超聲造影評估是否有腫瘤殘留。如果是CT引導(dǎo)下消融,先進(jìn)行一個CT掃描,在CT圖像引導(dǎo)下送入穿刺針,到位后進(jìn)行消融,消融完畢后再進(jìn)行CT增強掃描,進(jìn)行評估。
一般來講的話,如果說患者年齡比較大,手術(shù)風(fēng)險比較大,而且肝癌大小的話比較適中,這個首先可以考慮進(jìn)行肝癌的消融治療。治療原發(fā)性肝癌還有其他的一些治療手段,那么這個是可以進(jìn)行綜合的考慮,總的來講小于三公分,位置比較適合的手術(shù)切除風(fēng)險比較大??梢钥紤]進(jìn)行肝癌消融術(shù),當(dāng)然需要家屬和醫(yī)生的溝通,根據(jù)病人意愿綜合考慮做出決定。
如果肝癌小于三厘米,鄰近沒有重要結(jié)構(gòu)器官,理論上一次治療可以實現(xiàn)完全根治,局部控制不好的原因在于鄰近大血管血液流動帶走部分熱量導(dǎo)致局部溫度不夠,腫瘤殘留或者顧及鄰近重要器官,消融時間和力度不夠,導(dǎo)致局部殘留。如果說腫瘤位置適中的話,大小合適,那么可以實現(xiàn)局部根治原發(fā)性肝癌。