血管外科 | 主任醫(yī)師
博士,教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,在西南地區(qū)較早從事血管外科臨床工作及基礎(chǔ)研究,曾在美國(guó)克利夫蘭臨床醫(yī)療中心進(jìn)行外科博士后工作兩年,對(duì)血管疾病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
如果引起頭暈的是頸動(dòng)脈狹窄,就預(yù)示著發(fā)生急性腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)非常高,這種情況下,我們提倡患者比較積極的處理方式,包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入。關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療和支架植入,對(duì)頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)引起頭暈的患者,會(huì)更有利于患者的健康。
1、對(duì)于高齡人群,我們會(huì)考慮手術(shù)創(chuàng)傷,所以對(duì)高齡人群,更多地采用頸動(dòng)脈支架手術(shù)。2、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)要在全麻下進(jìn)行,所以術(shù)前需評(píng)估患者的身體情況,如果能夠耐受手術(shù),我們就可以選擇頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),若患者身體情況不能耐受,就不能做內(nèi)膜剝脫術(shù)。
高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙四種危險(xiǎn)因素作用于動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受損、周膜斑塊形成,隨著斑塊的形成,血管腔逐漸狹窄,發(fā)生于頸動(dòng)脈,就會(huì)引起頸動(dòng)脈狹窄。同時(shí)因大腦供血不足會(huì)產(chǎn)生中風(fēng),而斑塊脫落會(huì)堵塞大腦內(nèi)的小血管,然后產(chǎn)生急性的腦中風(fēng)而發(fā)生偏癱,需重視。
頸動(dòng)脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會(huì)有效地預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄,預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊的形成,特別是運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)。我們提倡做比較有強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營(yíng)養(yǎng)的飲食。
頸動(dòng)脈是供應(yīng)大腦的主要血管,頸動(dòng)脈狹窄后的并發(fā)癥:1、會(huì)導(dǎo)致供應(yīng)大腦的血液減少,產(chǎn)生腦中風(fēng)或腦功能受損。2、頸動(dòng)脈狹窄產(chǎn)生斑塊,斑塊脫落阻塞大腦的小血管,產(chǎn)生急性的腦中風(fēng)。3、可能在斑塊局部積聚血栓,血栓被血流沖擊到大腦內(nèi)部,然后堵塞大腦的小血管,引起急性腦中風(fēng),危害生命。