吳齊飛
吳齊飛

胸外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
肺癌、食管癌及縱隔腫瘤的診斷及治療;肺移植
醫(yī)生介紹

外科學博士,胸外科副主任醫(yī)師,副研究員,加拿大多倫多大學博士后。

醫(yī)生視頻
  • 肺移植的供體和受體之間需要做哪些準備

    肺移植手術(shù)作為一個比較大的手術(shù),需要很多方面的準備,主要分為供體和受體兩個方面,供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院,和醫(yī)生來完成,受體方面的手術(shù),受體方面是要這個家屬來參與,我們主要是從以下幾個方面評估,第一個就是要評估患者一般狀況,對患者的這種肺功能心臟功能,還有肝腎功能進行評價,另外還有患者的準備,還要進行倫理學的準備,就是我們要把患者的基本情況,進行一個充分來討論,確定了患者是肺移植的絕對適應癥,另外患者方面的準備,還要把他的原發(fā)病進行一個,有效的治療和控制,保證患者以最佳的,狀態(tài)來接受肺移植,目前階段我們肺移植供體和受體,之間的這種選擇,我們主要的還是以血型匹配,作為一個選擇標準,從嚴格意義上來講,我們也是應該像腎移植一樣,按照HL配型,來進行供體和受體的匹配,這樣能夠降低患者術(shù)后,排斥的發(fā)生率,但是目前階段實施起來還比較困難,所以目前仍然選擇的,是一個Abo血型類匹配。

  • 肺移植在什么情況下還需要進行二次移植

    一般來講,肺移植是治療各種終末期肺病的,唯一有效的一個治療辦法,終末期肺病,包括肺實質(zhì)疾病,還有肺血管疾病,肺實質(zhì)疾病,我們常見的像慢性阻塞性肺病,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,而肺血管疾病比較典型的,就是肺動脈高壓,它們都是肺移植的適應癥,等這些疾病發(fā)展到終末期,就是不可逆的時候,我們一般會選擇進行肺移植手術(shù),二次移植,是肺移植的一個特殊的類型,一般來講跟我們首次肺移植的,適應癥是一樣,等患者的移植肺這個功能明顯下降,達到了我們肺移植的標準時候,我們就可以對患者進行,二次的肺移植,同時我們還要綜合考慮患者的年齡,其他器官的狀態(tài),另外還要考慮患者,自身一些解剖的因素,來對患者進行二次肺移植的選擇,相對來講,主要的難度在于手術(shù)的難度,而不是患者自身的情況,當然了如果患者自身其他器官,不允許進行二次肺移植,我們也不會對他進行選擇手術(shù)。

  • 肺移植手術(shù)前需要做什么準備

    肺移植手術(shù)作為一個比較大的手術(shù),需要很多方面的準備,主要分為供體和受體兩個方面,供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院,和醫(yī)生來完成,受體方面的手術(shù),受體方面是要這個家屬來參與,我們主要是從以下幾個方面評估,第一個就是要評估患者一般狀況,對患者的這種肺功能心臟功能,還有肝腎功能進行評價,另外還有患者的準備,還要進行倫理學的準備,就是我們要把患者的基本情況,進行一個充分來討論,確定了患者是肺移植的絕對適應癥,另外患者方面的準備,還要把他的原發(fā)病進行一個有效的治療和控制,保證患者以最佳的狀態(tài)來接受肺移植,另外家屬還要進行,還有患者要進行心理方面的準備,要做好一個心理方面的調(diào)試,另外還有一個必要的經(jīng)濟方面的準備。

  • 肺移植術(shù)后的注意事項有哪些

    肺移植作為一個比較大的手術(shù),術(shù)后患者也有很多方面需要注意,其中第一個就是一定要定期復查,定期復查其實我們就是,在監(jiān)測患者移植的功能,同時我們還要對患者的這種,血藥濃度進行監(jiān)測,從而保證患者各個功能恢復,以及我們免疫制劑濃度的適合,從而的降低患者感染的幾率,以及排斥反應發(fā)生的幾率,另外還有要改變患者的生活習慣,比如有些患者術(shù)前抽煙,而做完肺移植術(shù)后一定要戒煙,另外還有一些飲食習慣的改變,這些都會對患者有影響,家屬在肺移植患者術(shù)后也起到,一個比較重要的作用,第一個就是,他起到了一個一定要監(jiān)督患者,按時服藥定期到醫(yī)院進行復查,另外要督促患者,進行一些必要的鍛煉,還有監(jiān)督患者飲食,因為有些食物,會對我們的藥物產(chǎn)生影響,這時候家屬起的作用,也是比較重要的。

  • 肺移植的預后情況如何

    目前來講肺移植已經(jīng)成為,一個治療終末期肺病的,一個有效的治療方法,患者的愈后還是比較好的,根據(jù)國際肺移植聯(lián)盟的統(tǒng)計結(jié)果,肺移植患者術(shù)后一年的生存率接近80%,五年的生存率是在50%左右,所以整體來講肺移植愈后,還是比較好的,影響肺移植患者預后的因素,也是比較多的,其中有供體方面的因素,還有受體方面的因素,供給方面的因素,主要就是供肺的質(zhì)量,受體方面因素,就是受體在做肺移植手術(shù)以前,患者的基本的狀況,其他器官的功能,還有患者的一般狀態(tài),都會影響患者愈后,患者的生活方式,肯定對肺移植患者的愈后有影響,譬如說吸煙就是一個,對肺移植患者愈后有,比較明顯明確影響的一個因素,所以肺移植患者做完手術(shù)以后,一定要戒煙,另外還有一些其他的生活習慣,比如說飲食以及患者要,做完手術(shù)以后,要盡量來避免,在人口集中的地方來活動,這樣也能降低患者,這種術(shù)后感染的幾率,從而來提高患者的生存情況。