腦病科 | 主任醫(yī)師
孫林娟，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，博士，神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)業(yè)，主要研究方向是癡呆，帕金森病，承擔(dān)血管性癡呆和帕金森病的中醫(yī)研究，同時(shí)進(jìn)行中藥治療血管性癡呆和帕金森病的研究。
首先從它的影像上面看，那頭顱的核磁或頭顱的CT可以看到，局部梗死部位的腦細(xì)胞的萎縮，發(fā)生了大面積梗死。第二，從尸體解剖方面來(lái)看，梗死部位細(xì)胞是壞死的，然后局部是叫對(duì)側(cè)，發(fā)生了一個(gè)萎縮的一個(gè)表現(xiàn)。從細(xì)胞的層次來(lái)看，發(fā)生了細(xì)胞的壞死、崩解，細(xì)胞的數(shù)量的減少，功能的明顯減低。
血管性疾病的發(fā)病機(jī)制是指由于腦血管發(fā)生某種病變，比如說(shuō)腦血管發(fā)生了一個(gè)缺血使得他所供應(yīng)腦細(xì)胞發(fā)生了一個(gè)壞死。第二個(gè)方面，血液從血管內(nèi)流出來(lái)，跑到血管外，就叫腦出血。腦出血發(fā)生以后，它也會(huì)損害腦細(xì)胞，導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。從生物化學(xué)的角度來(lái)說(shuō)不管是缺血還是出血，發(fā)生了以后導(dǎo)致腦細(xì)胞的損害。
血管性癡呆，最常見(jiàn)的病因就是一個(gè)腦血管的問(wèn)題。發(fā)生缺血性的腦血管問(wèn)題，也可以發(fā)生一些出血性的腦血管問(wèn)題。發(fā)生了病史和一次嚴(yán)重的大面積的腦梗死和關(guān)鍵部位的梗死，都是引發(fā)因素。那作為現(xiàn)在的人一定要在生活方面，不要在一起去聚餐的時(shí)候暴飲暴食，然后大量的飲酒。
第一，是家族遺傳因素，如果爺爺奶奶、父母都有血管性的疾病的病史，在下一代的時(shí)候也具有血管性癡呆發(fā)生的比較高的幾率。第二，是肥胖，尤其是腹型的肥胖。第三，是吸煙然后大量的酗酒對(duì)于腦血管損傷比較明顯。再有就是高血壓，要終身服藥。血尿酸、同型半胱氨酸的增高。
第一，是多發(fā)性梗死性癡呆，在腦子里邊發(fā)生不同部位的梗死，所以引發(fā)的癡呆。第二，是大面積梗死性癡呆，患者發(fā)生比較大的血管的閉塞，所以從而發(fā)生較多的腦組織的梗死發(fā)生的癡呆。第三，是關(guān)鍵部位的癡呆，比如海馬丘腦皮層等等。第四，是小血管性癡呆。第五，是一些出血性的癡呆。