風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科學(xué)博士,濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士,濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)背痛。 實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎,幾乎90%以上的病人,剛開始起病,甚至他整個(gè)病程當(dāng)中,都會(huì)出現(xiàn)腰背痛,這是它的一個(gè)主要癥狀。 有少部分病人,會(huì)以外軸關(guān)節(jié)起病為主。強(qiáng)直性脊柱炎引起腰背痛,各個(gè)腰椎,各個(gè)椎體之間的這種小關(guān)節(jié)的炎癥,以及腰肌附著在骨的附著點(diǎn)的炎癥,也會(huì)導(dǎo)致患者腰背痛,所以說(shuō),這個(gè)是強(qiáng)直性脊柱炎非常常見的一個(gè)癥狀。
干燥綜合征患者懷孕的處理如下: 一般來(lái)講,干燥綜合征的患者,要沒(méi)有嚴(yán)重臟器受累的情況下,是不影響他的生育的,他可以正常的懷孕生產(chǎn)。 但是要注意的一點(diǎn),干燥綜合征患者體內(nèi)存在一種抗體,這一類抗體它有個(gè)特點(diǎn),其可以通過(guò)胎盤傳給胎兒。所以,整個(gè)懷孕期間,我們要對(duì)病人和胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)密切的監(jiān)測(cè),進(jìn)行胎兒胎心的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯了,或者是心率異常了,要及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
干燥綜合征治療方法如下: 對(duì)于輕癥的干燥綜合征,可以用一些比較溫和的免疫調(diào)節(jié)劑,比如羥氯喹、白芍總苷這一類藥物給予患者長(zhǎng)期服用,可以緩解患者口干、眼干的癥狀。 對(duì)于穩(wěn)定患者的免疫紊亂的這種狀態(tài),都是有幫助的,而且能夠長(zhǎng)期應(yīng)用,能夠避免患者病情進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致內(nèi)臟的損傷。 而對(duì)于已經(jīng)有內(nèi)臟受累的病例,就需要進(jìn)行激素加免疫抑制劑的聯(lián)合治療聯(lián)合治療。
干燥綜合征的治療是否要用激素,這要根據(jù)患者的病情活動(dòng)情況而定。 如果說(shuō)單純一個(gè)口干、眼干,且程度為輕度的干燥綜合征,其實(shí)是不需要用激素的,因?yàn)槲覀冇眉に?,?duì)于緩解口干、眼干,其實(shí)它的效果并不是很明顯,反而更需要對(duì)癥處理。 但是,如果干燥綜合征出現(xiàn)了內(nèi)臟受累,就需要用激素,比如糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑聯(lián)合治療。 所以,對(duì)于一些合并內(nèi)臟損傷,有明顯的炎癥指標(biāo)升高的患者,我們要給予免疫抑制治療。