肝膽外科 | 主任醫(yī)師
張抒,肝膽外科一級(jí)專家,主任醫(yī)師。大學(xué)本科。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是國(guó)內(nèi)、國(guó)際上對(duì)膽囊良性疾病的最重要的,最常規(guī)的治療手段。禁忌癥僅僅是就是哪一些膽囊疾病的病人不適合做腹腔鏡膽囊接觸。比如像我們?cè)谛g(shù)前估計(jì)他膽囊和周圍黏連非常的致密,解剖關(guān)系不太清楚,這是第一個(gè)。第二個(gè)懷疑,他可能是膽囊癌,而且膽囊癌可能侵入了周圍的臨近的器官。第三個(gè)的話就是病人是膽囊壞疽,可能手術(shù)的還有局限性的腹膜炎,可能手術(shù)比較困難。再加上病人如果年齡太大,所以他可能不能承受這種腹腔鏡膽囊切除。
首先第一個(gè)腹腔鏡切除、膽囊切除,他是有一定的手術(shù)指征的。有膽囊它本身有病變,有結(jié)石,比較大的息肉,或者是反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎,所以手術(shù)是必須要切。首先第一個(gè)膽囊它本身已經(jīng)失去了它的正常的功能。膽囊的功能第一個(gè)是儲(chǔ)存膽汁,第二個(gè)是濃縮膽汁,第三個(gè)排泄膽汁。它這個(gè)功能肯定就沒(méi)有了,為什么這個(gè)變化,術(shù)后也沒(méi)有什么大的問(wèn)題,主要是問(wèn)題就他手術(shù)以后的話,他病人他代償性的它的膽汁管擴(kuò)張,就代替了膽汁的濃縮和排泄的功能,所以實(shí)際上膽囊切除以后,它基本上對(duì)人體沒(méi)有什么影響。如果膽囊它本身有一定的功能,膽囊切除以后,第一個(gè)切除以后頭三個(gè)月或者半年,可能病人有一些消化不良的這種癥狀。但是隨著時(shí)間的推移,膽總管代償性的擴(kuò)張,代償性的有濃縮的功能,他的消化功能慢慢就會(huì)恢復(fù),所以實(shí)際上膽囊切除以后,對(duì)人體幾乎是沒(méi)有什么影響。