結腸癌的治療主要包括手術治療，而手術治療主要是開腹手術和微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療主要目前有傳統(tǒng)的腹腔鏡手術、3D腹腔鏡手術還有一些機器人手術等，但是微創(chuàng)治療有一定的適應證，不是所有的患者都可以進行微創(chuàng)手術治療，對于腹腔有過手術病史、腹腔廣泛粘連不適合進行腹腔鏡手術，對于一些晚期的病人腫瘤侵犯了重要臟器，重要血管的話可能也無法行腹腔鏡的手術，除了一些特殊情況，比如腹腔粘連、腫瘤巨大、腫瘤局部比較晚期的患者以外，大部分人群其實都是適合腹腔鏡手術治療的。

結腸癌的治療主要是手術治療，手術治療分為傳統(tǒng)的開腹手術治療以及目前的微創(chuàng)治療，腹腔鏡微創(chuàng)手術得到了越來越多的普及，包括一些縣級醫(yī)院都開始，行腹腔鏡微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術有它很大的優(yōu)勢，包括它的創(chuàng)傷比較小，患者恢復比較快，住院時間比較短等優(yōu)點，微創(chuàng)手術也包括很多方式，傳統(tǒng)的就是腹腔鏡手術還有3D腹腔鏡手術甚至有一些達芬奇機器人手術等各種微創(chuàng)治療方式，對于大部分的結腸癌患者來說，微創(chuàng)手術是可以操作的，但是對于一些局部比較晚期和周圍臟器侵犯比較明顯的患者，有時候我們是無法做微創(chuàng)手術仍然需要傳統(tǒng)的開腹手術，還有一個情況是腹腔有廣泛粘連，我們無法進行腹腔鏡探查，無法進行腹腔鏡操作也需要傳統(tǒng)的手術，但是目前大部分的患者都是可以進行腹腔鏡操作的。

包括吻合口漏，吻合口出血、吻合口梗阻、腸粘連、腸梗阻等，對于并發(fā)癥出現以后，我們進行積極的治療大部分并發(fā)癥是可以治愈的，比如說吻合口漏可以有兩種治療方式，第一、如果患者沒有明顯發(fā)燒、腹部癥狀可以進行保守治療，經常沖洗就可以了，但是這種方式治療時間可能會比較長，第二、近端造瘺，為了吻合口的愈合，我們可能需要進行兩次手術的治療，吻合口出血也是術后可能出現的并發(fā)癥，我們現在一般常用的是結腸鏡下內鏡下止血，大部分的出血我們都可以通過結腸鏡止血達到治愈的目的，第三、吻合口狹窄以及吻合口梗阻，可能需要術后進行球囊擴張等其他方式進行治療。第四、腸粘連、腸梗阻，這是所有腹部手術后可能常見出現的一個并發(fā)癥，如果是單純的腸粘連我們可能不需要特殊的治療，但是如果出現腸梗阻可能需要進行保守治療，包括胃腸減壓、灌腸、營養(yǎng)支持、抗炎等治療，如果是說經過保守治療無效的話，我們可能進行一些手術的治療以解除梗阻，所以結直腸癌術后的并發(fā)癥、發(fā)生率并不高，如果出現并發(fā)癥的話，經過治療以后大部分的并發(fā)癥是可以進行治愈的。

結腸癌合并腸梗阻的病人是非常棘手的，在以前的傳統(tǒng)治療方式過程中，結腸癌合并腸梗阻以后需要急診手術，并且在手術過程中行結腸腫瘤的切除，遠端腸管封閉、近端腸管造瘺，現在我們經過技術的進步可以選擇腸梗阻導管，如果通過腸梗阻導管以及支架的治療能夠解除梗阻，對于結腸癌進行一期切除、一期吻合而避免了給患者進行造瘺手術，但是對于無法進行這種術前腸梗阻導管以及支架患者，尤其對于左半結腸合并腸梗阻的患者可能常規(guī)選擇腫瘤切除，加上造瘺手術操作，但是對于右半結腸合并梗阻的患者可能進行一期吻合就可以了，因為右半結腸做完一期吻合以后很少發(fā)生吻合口漏，而對于左半結腸進行一期吻合以后，它發(fā)生結腸吻合口漏的幾率會很大，所以對于結腸癌合并梗阻的我們需要分清到底是右半結腸梗阻還是左半結腸梗阻，或者乙狀結腸梗阻的治療方式是不同的。

第一、是骨髓抑制，包括一些白細胞降低、血小板降低、白細胞降低非常嚴重甚至造成白細胞缺失和白細胞減少等。第二、是胃腸道的反應，胃腸道反應是化療過程中最常見的不良反應，包括惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等，這是我們化療過程中的主要副作用，當然不同的化療藥物有不同副作用，比如奧沙利鉑、奧沙利鉑的毒副作用主要是末梢神經毒性，我們會感到手指腳趾麻木的感覺，還有化療藥物是卡培他濱可能會出現手和腳的黑斑、黑色素沉著等，所以不同的化療藥物有不同的副作用，所以我們根據不同的化療藥物進行相應的對抗治療，比如營養(yǎng)神經的，包括止吐藥物、改善貧血藥物等會相應治療，以減少化療的副作用。