根尖周炎化膿了之后，我們一般稱作為根尖周炎的化膿期，或者叫化膿性根尖周炎或者叫牙周牙根尖膿腫，或者牙槽膿腫，這種情況除了有根尖的癥狀之外，還有一些伴有全身的癥狀，比方血項(xiàng)的升高，還有一些全身乏力的全身癥狀，或者是還有頜面部的蜂窩織炎這些癥狀，一般情況下除了使用，根管治療之外，還可以配合全身用藥，全身的抗感染的治療，另外在化膿期間，也會(huì)引起體溫升高，如果出現(xiàn)這種情況，還是要伴隨著配合全身用藥，抗感染的治療，比方要口服抗炎藥，或者全身點(diǎn)滴抗炎藥配合起來。

根尖周炎的治療方法，一般來說需要根管治療，這個(gè)根管治療就是，我們把牙上鉆一個(gè)孔，用專用器械把髓腔里邊和根管里邊的感染物質(zhì)取出來，清理干凈，把感染物質(zhì)控制好，然后再用特種的代替物填塞，填塞滿根尖、根管和髓腔，然后充填上，最后加一個(gè)牙冠保護(hù)起來，整個(gè)過程需要的周期稍微長一點(diǎn)，一般多數(shù)情況下，用根管治療術(shù)都能解決問題，大約成功率在80%以上，當(dāng)然了也有個(gè)別難度大的，比方生理結(jié)構(gòu)異常，有側(cè)支根管，或者是個(gè)難度相當(dāng)大的，或者是經(jīng)過在治療的，需要用其它手段，比方有根管外科手術(shù)，根管手術(shù)的，根尖手術(shù)的方法，通過根管手術(shù)以后呢，根尖手術(shù)可以進(jìn)行治療。

根尖周炎大多數(shù)要經(jīng)過根管治療，根管治療要根據(jù)不同的情況有長有短，有的時(shí)候可以一次性的解決，根尖周炎的根管治療的，一次性消除炎癥，然后再充填，但是這種一次性的根管治療后遺癥比較大，目前大多數(shù)要經(jīng)過2到3次，甚至有一些難度大，還要經(jīng)過三次、四次 ，五次的都有，一般情況下從一周、兩周，到三周、四周 ，五周的療程下來都有，根據(jù)不同情況，時(shí)間長短會(huì)有些不同，根尖周炎根管治療周期，相對來說要長一點(diǎn)，我們要有一些耐心，在治療周期期間，我們要避免使用患側(cè)牙齒咀嚼，另外還要注意生活習(xí)慣要規(guī)律，盡量的不要熬夜，工作盡量不要太過疲勞，這樣有利于我們的根尖周炎的治療的效果。

確診根尖周炎，要結(jié)合癥狀體征，還有年齡、還有X光片，綜合來考量，從癥狀上來講，根尖周炎大多數(shù)是自發(fā)性的，持續(xù)性的劇烈的跳痛，牙齒換牙有伸長感，就感覺這個(gè)牙高起來了，比方慢性的根尖周炎，咬合的時(shí)候，它會(huì)有一些不適的感覺，但是它并不引起我們的注意，在這個(gè)時(shí)候最需要我們警惕，它實(shí)際上是一個(gè)慢性的炎癥，在這種情況下，我們就要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來檢查一下 ，確診一下。

大多數(shù)是細(xì)菌感染，還有一些是物理和化學(xué)的刺激，另外還有一些免疫反應(yīng)，主要導(dǎo)致根尖周炎的原因，還是以細(xì)菌感染為主，比方我們齲齒、深齲刺激，導(dǎo)致牙髓的炎癥以后，細(xì)菌感染到牙髓腔，向下發(fā)展，到達(dá)根尖周，通過根尖孔以后呢，到根尖周圍的組織，引起局部的組織的感染，這是一個(gè)方面，另外還有我們的物理 ，化學(xué)的刺激，物理刺激比方有，過大的創(chuàng)傷的咬合或者慢性的創(chuàng)傷的刺激，比方夜磨牙癥 ，我們的咬合有紊亂，有早接觸點(diǎn)，還有一些我們的修復(fù)體過高，做的修復(fù)體太高，引起一些物理刺激，可以導(dǎo)致根尖周炎，另外還有一些是，來自于牙周疾病的感染，這個(gè)也屬于感染類的，比方我們的慢性的牙周的炎癥，通過逆向性的感染，從牙根的根尖孔的逆向性的，干擾到了牙髓腔，導(dǎo)致的根尖的炎癥，我們也叫牙周牙髓的聯(lián)合病變，這個(gè)也是一種原因，這幾種原因，大多數(shù)都要由醫(yī)生用專用的方法 ，專用的手段來判斷。